韩国一项回顾性研究发现,非免疫功能低下的腺病毒肺炎成人患者中,早期给予西多福韦治疗或许是其最终疾病完全缓解的重要因素。而对于干细胞移植后的患者,西多福韦治疗可以改善大部分病例腺病毒血症。
美国宾夕法尼亚大学的Anshelevich EE回顾性分析了皮损内注射西多福韦治疗难治性疣的疗效,结果刊于J Am Acad Dermatol上,现介绍如下:该研究回顾性分析了2014~2019年在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括:完成治疗并且未失访的患者(符合方案人群);接受过治疗的所有患者,包括失访的患者(意向治疗人群)。以生理盐水稀释西多福韦(75 mg/mL)制备15 mg/mL的溶液。分批预约患者,药房可使用1安瓿西多福韦(375 mg/5 mL规格)配制多份溶液同时供多名患者使用,每一安瓿最多可灌装25支1cc规格的注射器。在局部麻醉后,采用十字交叉或连续点刺的方法将溶液直接注入疣体(深度不超过真皮浅层)。以甲周疣为例,每次需注射0.2~0.5cc(最多1cc)。患者可在4周后再次接受注射。
德国肿瘤学和血液病学会组织的感染性疾病工作组更进一步探讨西多福韦对腺病毒治疗的合理性,提出对于免疫抑制的肿瘤患者,西多福韦可合理使用于腺病毒引起的肺炎,但由于其肾毒性,需要3 h前静脉注射2 L灭菌注射水和口服2 g丙璜舒,并且在西多福韦使用后分别在2 h和8 h口服1 g丙璜舒。
最近一项研究对其给药方案进行研究,比较器官移植后腺病毒感染患儿使用西多福韦每周1次5 mg/kg持续2周,后隔周1次5 mg/kg静脉给药与每周3次1 mg/kg静脉给药的疗效与不良反应,发现两者疗效和不良反应差异均没有统计学意义,但后一种方案相对前者有较快的病毒清除率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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