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达拉非尼/泰菲乐(TAFINLAR)联合曲美替尼治疗提高了胶质瘤患者的疗效和安全性

时间:2024-12-23 13:38 来源:医药数据 作者:康必行-小卉

  在肿瘤治疗领域,靶向药物的研发与应用为众多患者带来了新的希望。达拉非尼,又名泰菲乐(TAFINLAR),作为一种BRAF V600突变蛋白激酶的抑制剂,自问世以来,在多种恶性肿瘤的治疗中展现出了显著的效果。

  达拉非尼(Dabrafenib)是一种新型BRAF抑制剂,商品名为泰菲乐(TAFINLAR)。该药物能够特异性地阻断BRAF蛋白的活性,从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。BRAF基因编码了一种参与细胞信号转导的激酶,正常情况下,BRAF激酶能够调节细胞的生长和分化。然而,当BRAF基因发生突变,如V600E、V600K等,BRAF激酶的活性会异常增强,导致细胞的过度增殖和恶性转化。达拉非尼正是针对这一机制,通过与BRAF激酶的ATP结合位点形成氢键和疏水相互作用,抑制其活性,从而达到抗肿瘤的效果。

达拉非尼.jpg

  胶质瘤是起源于神经胶质细胞和神经元细胞的颅内肿瘤,是儿童中枢神经系统肿瘤中最常见的类型之一,约占45%。其中,低级别胶质瘤是最常见的儿童脑癌。BRAF V600突变在低级别胶质瘤儿童患者中较为常见,约为15%-20%。这一突变不仅影响患者的预后,还使得传统化疗方案的效果受限,且不良反应较多,给患者及家庭带来了沉重的负担。

  达拉非尼在治疗胶质瘤方面的疗效,尤其是针对携带BRAF V600突变的低级别胶质瘤,已通过多项临床试验得到了验证。其中,一项由N Engl J Med发表的II期临床试验结果尤为引人注目。该试验对比了达拉非尼联合曲美替尼(一种MEK抑制剂,属于MAPK信号通路中BRAF的下游)一线治疗与标准化疗在携带BRAF V600突变的儿童低级别胶质瘤患者中的疗效。

  试验结果显示,达拉非尼联合曲美替尼治疗组的患者在客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)及安全性方面均显著优于化疗组。具体来说,达拉非尼联合曲美替尼治疗组的ORR为47%,而化疗组仅为11%;中位PFS在达拉非尼联合曲美替尼治疗组中更长,且治疗组中达到缓解的患者,其缓解持续时间也更长。此外,从不良事件(AE)的发生情况来看,达拉非尼联合曲美替尼治疗组的患者中,发生3级或更高级别AE的比例低于化疗组,且大多数AE可通过调整剂量或对症治疗得到有效管理。

  达拉非尼联合曲美替尼在治疗胶质瘤中的显著疗效,得益于其对MAPK信号通路的有效阻断。MAPK信号通路在细胞生长、分化及凋亡等过程中发挥着重要作用,而BRAF V600突变正是通过激活这一通路,促进肿瘤细胞的增殖和存活。达拉非尼作为BRAF抑制剂,能够特异性地阻断BRAF蛋白的活性,而曲美替尼则进一步抑制MEK的活性,两者联用可更有效地阻断MAPK信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

  此外,达拉非尼联合曲美替尼治疗还具有以下优势:一是提高了疗效,使患者获得更长的无进展生存期和更高的生活质量;二是降低了不良反应的发生率,减轻了患者的痛苦和家庭护理负担;三是为携带BRAF V600突变的胶质瘤患者提供了新的治疗选择,填补了该领域靶向治疗的空白。

  综上所述,达拉非尼/泰菲乐(TAFINLAR)作为一种新型的BRAF抑制剂,在治疗携带BRAF V600突变的低级别胶质瘤中展现出了显著的效果。通过阻断MAPK信号通路,达拉非尼联合曲美替尼不仅提高了患者的疗效和安全性,还为胶质瘤的治疗提供了新的思路和方法。未来,随着对胶质瘤发病机制的深入研究和靶向药物的不断发展,相信会有更多像达拉非尼这样的优秀药物涌现,为胶质瘤患者带来更多的福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小卉)
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