埃万妥单抗（Amivantamab），商品名为Rybrevant或乐倍返，是一种创新的双特异性抗体药物，为表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了新的治疗选择。

　　一、药物基本信息

　　埃万妥单抗于2021年5月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准上市。该药物是一种针对EGFR和间质-上皮细胞转化因子（MET）的双特异性抗体，能够同时结合这两个受体的细胞外区域。埃万妥单抗通过静脉输注给药，推荐剂量根据患者体重调整，通常在具备监测和急救条件的医疗机构中使用。

　　二、作用机制

　　埃万妥单抗的独特之处在于其双靶点结合能力。EGFR和MET在多种肿瘤中过度表达，与肿瘤的生长和转移密切相关。埃万妥单抗能够同时抑制这两个受体的信号通路，从而阻断肿瘤细胞的增殖和扩散。此外，埃万妥单抗还具有免疫细胞导向活性，能够招募免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）来攻击肿瘤细胞，进一步增强其抗肿瘤效果。

　　三、临床疗效

　　埃万妥单抗在临床试验中展现出了显著的疗效。一项针对EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者的临床试验显示，埃万妥单抗的客观缓解率（ORR）达到40%，中位缓解持续时间（DoR）为11.1个月。在另一项随机、开放标签的多中心III期试验中，埃万妥单抗联合卡铂和培美曲塞作为一线治疗，与单独化疗相比，显著延长了患者的中位无进展生存期（PFS），从6.7个月提高到11.4个月。这些结果表明，埃万妥单抗在EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者中具有显著的治疗潜力和临床价值。

　　四、注意事项与副作用

　　尽管埃万妥单抗疗效显著，但在使用过程中也需关注其可能的副作用。常见的副作用包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐等。此外，还可能出现淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少等实验室异常。患者在用药期间应密切监测身体状况，一旦出现副作用，应立即与医生沟通，进行相应的处理。

　　需要注意的是，孕妇和哺乳期女性在使用埃万妥单抗时应特别注意，避免对胎儿或婴儿造成伤害。同时，患者在接受治疗期间和治疗后的一段时间内应限制阳光照射，以预防可能的光敏反应。

　　综上所述，埃万妥单抗作为一种创新的双特异性抗体药物，为EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制和显著的临床疗效使得埃万妥单抗在癌症治疗中具有重要的地位。然而，在使用过程中也需关注其可能的副作用和风险，以确保患者的安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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