在医疗科技日新月异的今天,针对膀胱癌的治疗手段也在不断进步。其中,卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉(Immunobladder Intravesical)作为一种创新的免疫疗法,为膀胱癌患者带来了新的希望。
一、药物简介
卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉(Immunobladder Intravesical)是一种专门设计用于膀胱内灌注的免疫性抗癌药物。它源自减毒的牛型结核杆菌(BCG),通过局部灌注至膀胱内,诱导膀胱粘膜产生非特异性免疫反应,从而达到治疗膀胱癌的目的。该药物在日本等地生产,以80mg/瓶的规格供应,商标名为Immunobladder。
二、作用机制
卡介苗BCG治疗膀胱癌的具体机制尚未完全明确,但已有多项研究揭示了其可能的作用途径。当BCG被灌注至膀胱内后,它会吸附在膀胱的尿路上皮表面,进而激活人体的免疫系统。这一激活过程主要依赖于Th1细胞介导的免疫应答,它能够促进膀胱内免疫细胞的活化,包括巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)以及T淋巴细胞等。这些活化的免疫细胞能够识别并攻击膀胱内的癌细胞,从而达到抗肿瘤的效果。
此外,BCG还可能通过诱导膀胱粘膜的局部炎症反应,促进免疫细胞的浸润和活化。这种炎症反应虽然是非特异性的,但能够有效地增强膀胱内的免疫监视功能,减少肿瘤复发的风险。
三、适用疾病
卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC),特别是那些具有高危复发或进展风险的患者。这包括但不限于:
1.初级复发性原位癌CIS:BCG能够显著降低CIS的复发频率,提高患者的生存率。
2.经尿道切除后的表浅性乳头癌(TA及T1期):作为手术后的辅助治疗手段,BCG能够减少肿瘤的复发和进展。
3.对其他治疗无反应的膀胱原位癌:当其他治疗手段(如化疗或放疗)无效时,BCG可作为补救疗法使用。
需要注意的是,BCG并不适用于所有膀胱癌患者。特别是那些免疫系统受损(如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等)、有活动性结核病史或正在接受骨髓抑制剂/免疫抑制剂治疗的患者,应避免使用BCG。此外,尿路感染的患者也不宜接受BCG治疗,因为这可能增加散布性BCG感染的风险。
四、卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉使用注意事项
药物制备:应按照说明书中的指示正确制备BCG悬浮液,确保药物浓度和剂量的准确性。
灌注过程:灌注时应确保药物均匀分布于膀胱内,避免污染尿道或造成尿路粘膜损伤。
监测与随访:治疗期间应密切监测患者的病情变化,定期进行膀胱镜检查以评估治疗效果。
不良反应管理:BCG治疗可能引起局部和全身性不良反应。一旦出现严重不良反应,应立即停止治疗并采取相应措施进行处理。
卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉作为一种创新的免疫疗法,在膀胱癌的治疗中发挥着重要作用。通过激活膀胱内的免疫系统,它能够有效地减少肿瘤的复发和进展风险,提高患者的生存率和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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