在乳腺癌的复杂分类中，PIK3CA突变的乳腺癌是一类特殊且治疗颇具挑战的亚型。长期以来，这类患者的治疗选择相对有限，而阿培利司（阿博利布，piqray）的问世，宛如一道曙光，为他们带来了新的治疗契机与希望。

　　乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。其中，PIK3CA基因突变在乳腺癌中较为常见，约40%的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者携带该突变。PIK3CA基因编码的蛋白是PI3K（磷脂酰肌醇-3激酶）的催化亚基，在正常生理状态下，PI3K信号通路参与细胞的生长、增殖、存活以及代谢等重要过程。然而，当PIK3CA基因发生突变时，会导致PI3K信号通路过度激活，使得癌细胞异常增殖、存活能力增强，并且更易发生转移。这类乳腺癌患者对传统内分泌治疗的耐药性较高，病情进展相对较快，预后较差，长期以来一直缺乏有效的针对性治疗手段。

　　阿培利司是全球首个获批用于治疗PIK3CA突变晚期乳腺癌的口服PI3Kα抑制剂。其作用机制极为精妙，能够精准地靶向PI3Kα异构体。当阿培利司进入人体后，会与PI3Kα的特定结构域紧密结合，抑制其激酶活性。由于PI3Kα在PI3K信号通路中起着关键作用，阿培利司对其抑制后，能够有效阻断下游一系列与细胞增殖、存活相关的信号传导。癌细胞失去了持续增殖和存活的信号支持，生长速度减缓，同时细胞凋亡机制被重新激活，癌细胞逐渐走向死亡。不仅如此，阿培利司还能够调节肿瘤微环境，增强机体免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力，从多个维度协同发挥抗癌作用。

　　在一项关键的临床试验中，针对HR阳性、HER2阴性且PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者，将阿培利司联合氟维司群与安慰剂联合氟维司群进行对比。结果显示，阿培利司联合治疗组患者的无进展生存期得到了显著延长，相较于安慰剂组，疾病进展或死亡风险降低了约一半。部分患者在接受治疗后，肿瘤体积明显缩小，症状得到缓解，生活质量也得到了提升。在安全性方面，阿培利司虽然可能引发一些不良反应，如高血糖、皮疹、腹泻等，但通过合理的剂量调整和对症治疗，大多数患者能够耐受，保证了治疗的顺利进行。

　　阿培利司凭借其独特的作用机制和显著的临床疗效，为PIK3CA突变的乳腺癌患者开辟了一条新的治疗途径。它让更多患者看到了战胜病魔的希望，随着医学研究的不断深入，相信阿培利司将在更多患者的治疗中发挥关键作用，助力他们重获健康生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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