凡德他尼（Caprelsa/Vandetanib），作为一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在治疗RET阳性非小细胞肺癌（NSCLC）方面已经展现出了令人瞩目的疗效。

　　‌一、凡德他尼的作用机制‌

　　凡德他尼能够同时作用于肿瘤细胞中的表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和RET酪氨酸激酶。这些受体在肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成中起着关键作用。通过抑制这些受体的酪氨酸激酶活性，凡德他尼能够阻断下游信号通路的传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种多靶点的抑制作用使得凡德他尼在治疗RET阳性NSCLC中具有独特的优势。

　　‌二、凡德他尼的临床试验数据‌

　　LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的Ⅱ期临床试验，共纳入了19例日本RET融合肺腺癌患者。这些患者均为经治患者，且至少接受过一次化疗。试验结果显示，凡德他尼的客观有效率（ORR）为47%，疾病控制率（DCR）为90%。中位无进展生存期（PFS）为4.7个月，中位总生存期（OS）为11.1个月。在肿瘤缩小方面，84%的患者表现出不同程度的肿瘤缩小，其中7位患者的肿瘤缩小超过50%。

　　NCT01823068是另一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的Ⅱ期临床试验，共纳入了18例韩国RET融合NSCLC患者。这些患者同样为经治患者，且至少接受过一次化疗。试验结果显示，凡德他尼的ORR为18%，DCR为65%。中位PFS为4.5个月，中位OS为11.6个月。值得注意的是，在KIF5B-RET和CCDC6-RET这两种常见的RET融合类型中，凡德他尼均展现出了疗效。其中，2例CCDC6-RET患者的肿瘤均缩小，ORR达到50%。

　　‌三、凡德他尼的安全性‌

　　在安全性方面，凡德他尼表现出良好的耐受性。然而，部分患者可能会出现一些不良反应。在LURET和NCT01823068这两项临床试验中，最常见的不良反应包括高血压、腹泻、痤疮样皮疹、皮肤干燥、QT间期延长、厌食和肌酐升高等。大多数不良反应为轻度至中度，且通常可通过调整剂量或对症治疗得到控制。尽管有部分患者因不良反应需要暂停治疗或减量，但整体而言，凡德他尼的安全性仍然良好。

　　‌四、凡德他尼的独特优势‌

　　凡德他尼在治疗RET阳性NSCLC中的独特优势主要体现在以下几个方面：

　　1.作为一种多靶点TKI，凡德他尼能够同时抑制EGFR、VEGFR和RET等多个受体的酪氨酸激酶活性，从而发挥更强的抗肿瘤作用。

　　2.凡德他尼在临床试验中展现出了显著的疗效，特别是在KIF5B-RET和CCDC6-RET这两种常见的RET融合类型中。

　　3.凡德他尼的用药方便，口服即可，这对于提高患者的依从性和生活质量具有重要意义。

　　综上所述，凡德他尼在治疗RET阳性NSCLC方面已经展现出了显著的疗效和良好的安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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