多发性骨髓瘤的维持治疗是目前的研究热点之一,作为延长ASCT后疾病控制持续时间和延长总生存的总体策略而备受关注,虽然目前在中国,多发性骨髓瘤进行ASCT的比例还有提升的空间,但是随着多项临床研究阳性结果的报告,ASCT以及随后序贯的维持治疗也逐渐会成为重要的治疗方法。
迄今为止,只有来那度胺已被批准用于ASCT后的维持治疗。然而,来那度胺维持与第二原发恶性肿瘤的发生和耐受性问题有关。蛋白酶体抑制剂(PIs)是多发性骨髓瘤治疗的基石,而基于硼替佐米的维持治疗方案在ASCT后显示出一定效果,但是基于PI的维持治疗的获益,需要一项大型phase III的验证。此外,由于耐受性和需要定期肠外给药,在常规临床实践中硼替佐米维持治疗的可行性受到限制。
因此,需要口服蛋白酶体抑制剂(PI)维持疗法,这种疗法可以长时间给药,改善反应深度,而不会累积或迟发性毒性,并提高患者的便利性。
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