这项研究回顾性分析了2008年5月至2018年10月复旦大学附属中山医院收治的44例一线靶向药物（舒尼替尼）治疗后疾病进展（或不耐受）的mRCC患者的临床资料。根据二线治疗方案，将患者分成依维莫司组（依维莫司 10 mg,qd,n=25）及阿昔替尼组（阿昔替尼 5 mg,bid,n=19），以此比较两组的疗效和药物不良反应。值得一提的是，我们尽量保证本次研究的纳入患者他们的基线值（一线治疗方案）接近一致，减少一线治疗的不同对研究结果的影响。之后对44例病例进行了长期随访（中位随访时间7.5个月，最长随访时间40.0个月），随访工作由专人负责，连续进行，保证了数据的完整性和真实性。

　　研究结果发现，依维莫司组无进展生存时间（PFS）为2.0~40.0个月，中位 PFS 为 7.0个月；阿昔替尼组 PFS 为 2.0~11.0个月，中位 PFS 为 4.4个月（P=0.032）。依维莫司组总生存时间（OS）为 2.0~40.0 个月，中位 OS 为 9.0 个月；阿昔替尼组 OS 为2.0~11.0 个月，中位 OS 为 5.6 个月（P=0.029）。客观反应率（ORR）方面，依维莫司组 12.0%（3/25），阿昔替尼组 15.7%（3/19）；疾病控制率（DCR）：依维莫司组 88.0%（22/25），阿昔替尼组 78.9%（15/19）。

　　依维莫司组常见不良反应为口腔炎及乏力，阿昔替尼组常见不良反应为腹泻及肝功能损害。两者疗效比较依维莫司优于阿昔替尼，两者安全性无明显差异，故初步的观察已经显示，对于晚期mRCC 依维莫司治疗具有优势。

　　我们在分析研究结果时发现，相较欧美患者，依维莫司的剂量更加适合中国患者人群，效果也更好。随着临床医生对患者优化管理的重视和不良反应预防处理能力提升，有利于加强患者的依从性，通过长期随访的经验累积，证明依维莫司安全可控，保证患者生活质量和满意度，有利于患者坚持长期治疗，帮助患者获得“更长久的生存和更高质量的生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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