在这项回顾性图表研究(NCT04987931)中,共有84名患者接受了9名社区肿瘤医生的治疗,他们符合分析的资格标准。在纳入研究的84名患者中,开始使用他拉唑帕尼Talzenna(talazoparib)时的中位年龄为62岁(范围为36-91岁),98%为女性,71%为白人。
所有患者在开始使用他拉唑帕尼时都是IV期疾病。70%的患者的ECOG表现状态为0或1,30%的患者表现状态为2或以上。此外,19%的患者有脑转移,96%有内脏转移。64%的患者的肿瘤带有gBRCA1突变,36%的患者带有gBRCA2突变。此外,36%的人患有激素受体阳性、HER2阴性的疾病(n=30),64%的人患有TNBC(n=54)。虽然这两个亚群在性别、种族和民族方面的分布相似,但在开始治疗时,激素受体阳性和HER2阴性疾病患者的中位年龄比TNBC患者高,分别为69岁(范围50-91)和59岁(范围36-79)。
激素受体阳性、HER2阴性疾病患者与晚期TNBC患者相比,基线时ECOG表现状态为2或更高的比例明显更高,分别为47%和20%。然而,港安健康国际医疗指出,在疾病部位或突变方面,各亚组之间没有明显差异。患者在不同的治疗线中接受了他拉唑帕尼;具体而言,14%的患者在一线接受治疗,41%在二线接受治疗,35%在三线接受治疗,11%在四线接受治疗。
在他拉唑帕尼之前接受的最常见的治疗方案包括联合CDK4/6靶向治疗和荷尔蒙治疗(36%)和单药非铂类化疗(36%),其次是联合铂类化疗(25%),联合非铂类化疗(18%)。联合免疫肿瘤制剂和非铂类化疗(17%),单药激素治疗(11%),联合激素治疗(10%),联合mTOR靶向治疗和激素治疗(4%),联合PI3K靶向治疗和激素治疗(1%),以及联合免疫肿瘤制剂和联合铂类化疗(1%)。
在激素受体阳性、HER2阴性疾病的患者子集中,从他拉唑帕尼开始的随访时间中位数为9.0个月(范围为6.0-28.5)。在这个亚组中,使用该药的中位PFS为8.5个月(95%CI,8.0-10.6),ORR为70%(95%CI,52%-88%),中位TTF为8.6个月(95%CI,8.0-10.6)。从开始使用他拉唑帕尼到化疗的时间为20.1个月(95%CI,9.6-无法评估)。
在TNBC亚组中,从开始使用他拉唑帕尼的中位随访时间为7.8个月(范围为2.0-33.2)。在这个亚组中,使用他拉唑帕尼的中位PFS为9.0个月(95%CI,7.5-10.1),ORR为59%(95%CI,45%-73%),TTF的中位数为8.8个月(95%CI,7.0-10.1)。
结果显示,在从他拉唑帕尼开始的中位数8.2个月的随访中(范围为2.0-33.2),所有纳入真实世界研究的患者(n=84)的中位无进展生存期(PFS)为8.7个月(95%CI,8.0-9.9),总体肿瘤反应率(ORR)为63%(95%CI,52%-74%),治疗失败时间(TTF)中位数为8.6个月(95%CI,8.0-9.7)。激素受体阳性患者和三阴性乳腺癌(TNBC)患者的子集也有类似结果。
此前,2018年10月,FDA批准PARP抑制剂他拉唑帕尼用于治疗有缺陷或疑似有缺陷的gBRCA突变、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者,这是基于EMBRACA的研究结果。EMBRACA试验的数据显示,他拉唑帕尼的中位PFS为8.6个月(95%CI,7.2-9.3),而医生选择的单药化疗为5.6个月(95%CI,4.2-6.7)(HR,0.54;95%CI,0.413-0.711;P<0.001)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:他拉唑帕尼(TALZENNA)可作为晚期前列腺癌生物标志物导向疗法?
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