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卡培他滨/希罗达(XELODA)的不良反应及预防措施

时间:2022-04-14 15:09 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  患者口服卡培他滨片之后,肠粘膜可以迅速吸收药物,并在肝脏中将其转化为一种叫5-脱氧-5氟尿苷的中间产物。随后,这种中间产物进入肿瘤组织中并转化成了5-氟尿嘧啶(5-FU)。关于5-FU,患者应该不陌生。这是全世界最早合成的抗肿瘤药物之一,也是目前世界上应用最广的抗嘧啶类药物。5-FU主要通过抑制肿瘤细胞DNA的合成来发挥抗肿瘤作用。卡培他滨可以说是5-FU的“高端定制版本”。与5-FU相比,卡培他滨只在进入肿瘤细胞后才转变为有效成分5-FU并开始发挥作用,因此对正常细胞的毒性大大降低了。根据临床研究结果,卡培他滨辅助化疗的疗效明显优于5-FU。它减少了药物的血液学毒性,并提高了患者的平均生存期。据此,卡培他滨已成为结直肠癌等术后化疗的标准方案。

卡培他滨

  卡培他滨(希罗达)的不良反应

  消化系统:最常见的副反应为可逆性胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的(3-4级)副反应相对少见。

  皮肤:在几乎一半使用卡培他滨的病人中发生手足综合征:表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见,但严重者很少见。

  全身不良反应:常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等,但均不严重。

  神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见,但严重者少见。

  心血管系统:下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。

  血液系统:少见中性粒细胞减少,极少见贫血,但都不严重。

  其他:常见厌食及脱水,但重者极少见。

  卡培他滨(希罗达)不良反应预防措施

  手足综合征预防措施:

  1)避免手脚摩擦和皮肤温度改变(如日晒、热水),减少外部刺激,避免用力捆绑的动作,如拧绳、拉绳等,避免穿太紧的鞋。

  2)穿宽松的衣服,避免手和足部的外伤,尤其在治疗后最初的4至7天内

  3)涂抹护手乳膏,保持皮肤湿润,局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻手足皮肤脱屑、溃疡或疼痛

  4)避免手足强烈摩擦,避免剧烈运动及做用力捆绑的动作、提重物和穿太紧的鞋袜,外出时着长衣长裤,避免日光直接照射

  5)避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂,最好用温水洗手洗脚

  如服用期间出现手足综合征,可采取以下措施处理:

  ①对出现症状的部位进行冷敷;

  ②每天服用50到150mg的维生素B6;

  ③全身应用皮质类固醇,如在出现症状后的第1-5天,每天给予8mg的地塞米松;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小梦)
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