非小细胞肺癌患者中携带有EGFR基因突变的患者可以说是幸运的,他们可以使用EGFR-TKI来治疗,其中之一就是靶向药特罗凯。在特罗凯临床试验中可以得知它能够延长患者的生存期。
EGFR突变阳性的肺癌患者,一线使用第一代靶向药物特罗凯联合抗血管生成靶向药物贝伐单抗,无进展生存期达到了17.9个月,与一线使用第三代药物奥希替尼相比,差别很小。之前有研究发现了贝伐单抗的治疗潜力,在铂类为基础的化疗里,加入贝伐单抗,可以将中位总生存期从10.3个月提升至12.3个月。2014年,来自日本的JO25567的二期临床试验发现,在特罗凯里加入贝伐单抗,可以将肺癌患者的中位无进展生存时间从9.8个月提高到16.4个月。意大利的临床试验也证实这种联合治疗可以改善生存期。
ARTEMIS研究证实了日本等国外的研究结果:对于中国EGFR突变阳性肺癌患者来说,一线使用第一代靶向药物特罗凯联合抗血管生成靶向药物贝伐单抗,与特罗凯单药治疗相比,患者的中位无进展生存时间从11.2个月延长到17.9个月。这样的联合治疗,让第一代靶向药物的无进展生存期,直接达到了第三代靶向药物的效果。
在临床研究的耐药分子机制上,患者病情进展之后,使用特罗凯联合贝伐单抗治疗的患者中,有41%的患者检测到了T790M突变,而使用特罗凯单药治疗的患者中,有61%的患者检测到了T790M突变。这表明抗VEGF治疗并不会抑制EGFR靶向药物耐药的发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄洛替尼/特罗凯(ERLOTINIB)治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌的效果如何?
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