艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。艾曲波帕不应用于意向正常血小板计数正常化。艾曲波帕于2008年上市,起初用于治疗免疫性血小板减少症,经过临床试验证实:艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于14年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
为什么艾曲波帕会用来治疗再障?此药有什么作用?目前研究认为艾曲波帕可能通过以下4种机制在AA治疗中发挥作用:
一、刺激并维持造血干细胞,减少IFN对造血干细胞的抑制;
二、促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量;
三、免疫调节,进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子(TGF)释放;
还有一点的疗效验证是铁清除,可以促使细胞铁动员、减少铁过载的现象。艾曲存在疗效的评估验证,但也存在一部分的患者无效或是效果不好的情况,对此需要及时再度调整适合的针对性治疗,切勿耽误迁延病程。
同时,艾曲波帕也存在一定的不良反应,造成的发生率极高的副作用是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。因此,建议再障患者采取中西医结合治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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