哌柏西利是一款CDK4/6抑制剂，细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），是细胞分裂周期的关键调节因素，能够驱动细胞分裂增殖。CDK4/6在许多癌症中均过度活跃表达，导致细胞分裂周期失控，是癌症的一个标志性特征。细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的选择性抑制剂哌柏西利，通过抑制CDK4/6，恢复细胞周期控制，从而阻断肿瘤细胞增殖。周期蛋白D1和CDK4/6位于细胞增殖信号通路的下游。在体外，通过阻滞细胞从G1期进入s期，而减少雌激素受体(ER)阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖。

　　哌柏西利和雌激素拮抗剂联合作用于乳腺癌细胞系时，可降低视网膜母细胞瘤(Rb)蛋白磷酸化，从而导致E2F表达，及其信号传导下降，与药物各自单用相比具有更强的生长抑制作用。

　　哌柏西利和雌激素拮抗剂联合作用于ER阳性的乳腺癌细胞系时，与药物各自单用相比，可使细胞老化增加，这一效应在哌柏西利停药后最多维持6天，但抗雌激素治疗继续进行时，可导致更大程度的细胞老化。

　　人源性ER阳性乳腺癌异种移植模型体内研究显示，与药物各自单用相比，哌柏西利与来曲唑联用可对Rb磷酸化、下游信号传导以及肿瘤生长产生更强的抑制作用。人骨髓单核细胞体外给予哌柏西利，无论有无抗雌素处理，未见细胞发生老化，去除哌柏西利后细胞可恢复增殖。

　　PALOMA-3研究共纳入521例绝经前/围绝经期/绝经后既往内分泌治疗进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。

　　结果显示：

　　哌柏西利+氟维司群组的中位总生存期（OS）为34.9个月，安慰剂+氟维司群组的中位OS为28.0个月，哌柏西利联合组延长了患者6.9个月的OS.

　　哌柏西利+氟维司群组的无进展生存期（PFS）相比安慰剂+氟维司群组进一步延长（11.2个月vs.4.6个月），PFS获益达到6.6个月。

　　亚组结果显示：

　　在既往内分泌治疗敏感的人群中，哌柏西利+氟维司群组的中位OS达到39.7个月，相比安慰剂+氟维司群组的中位OS（29.7个月）显著延长了整整10个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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