西多福韦（Cidofovir,CDV）是一种具有广泛抗病毒活性的开环核苷酸类似物，被美国FDA批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。巨细胞病毒也称为细胞包涵体病毒，是一种典型的疱疹病毒形态病毒，分布广泛，会引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡，对人类的危害极大。

　　西多福韦的用法用量

　　1.静脉滴注 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h.一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h,如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h.同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。

　　2.玻璃体内给药 治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。

　　3.肾功能不全时剂量：治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg.但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。

　　西多福韦的优点和缺点

　　优点：

　　1.西多福韦与其它抗巨细胞病毒药物相比，疗效更显著且更持久；

　　2.使用方便，持续两周，每周给药一次，此后每两周给药一次；

　　3.广谱抗病毒，对其他疱疹病毒，如I型和II型单纯疱疹病毒、腺病毒及人乳头瘤状病（HPV）等都具有很强的活性；

　　4.耐药性良好，即使病毒发生突变也不易产生耐药性。

　　缺点：

　　1.生物利用度较差，给药只能静注。

　　2.有较严重的不可逆肾毒性；

　　3.剂量很小也会发生急性肾功能衰竭；如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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