莫博替尼(TAK-788)在EGFR外显子20插入(ex20ins)+转移性NSCLC(mNSCLC)中的作用:含铂化疗后1/2期研究与EXCLAIM队列的更新结果。
对于EGFR ex20ins+mNSCLC,目前尚无经批准的靶向治疗方法。莫博替尼是一种全新的、有效的、口服TKI靶向EGFR ex20ins突变的药物,在美国和中国已经获得突破性疗法资质(BTD)用于含铂化疗进展之后的EGFR ex20ins+mNSCLC患者治疗。
这项由3部分组成的开放标签多中心研究(NCT02716116)包含剂量递增/扩大和扩大(EXCLAIM)队列。EGFRex20ins+mNSCLC、ECOG状态0–1和≥1个局部晚期/转移性、既往治疗进展的NSCLC患者,接受莫博替尼 160毫克每天一次治疗。主要终点为以RECIST v 1.1为标准,由独立评审委员会(IRC)评估的客观有效率(ORR)。此次报告了114例既往含铂治疗后患者(platinum-pretreated pts , PPP)和96例来自EXCLAIM研究的有效性和安全性数据。
数据截止日期为2020年11月1日。PPP患者中(n=114;中位年龄60岁(27-84岁),66%为女性,60%为亚洲人,59%接受≥2线全身治疗。经IRC证实的ORR为28%,包括1例完全缓解(CR);疾病控制率(DCR)为78%[95%CI:69–85];中位反应持续时间(DOR)为17.5个月。EXCLAIM研究n=96;中位年龄59岁(27-80岁),65%为女性,69%为亚洲人,49%患者接受≥2线全身治疗。经IRC证实的ORR为25%,有1个CR;DCR为76%[95%CI:66-84];未达到DOR中位数。EXCLAIM中,基线检查时脑转移为33/96例(34%);IRC确认的第一转移病灶为脑转移在所有人群中为40%,在基线时有脑转移的患者中为73%。在PPP和EXCLAIM研究中,所有预先指定的亚组都有确认的反应。EGFR ex20ins突变变体与疗效的关系将在此次报告中呈现。治疗相关不良事件(TRAEs;>腹泻(91%)、皮疹(45%)、甲沟炎(38%)、食欲减退(35%)、恶心(34%)、皮肤干燥(31%)、呕吐(30%)、血肌酐升高(25%)、口腔炎(24%)和瘙痒(21%);≥3级治疗相关不良反应的≥5%AE为腹泻(22%)。导致停药的不良事件>2%为腹泻(4%)和恶心(4%)。EXCLAIM研究中也观察到类似的安全谱。
莫博替尼在PPP和EXCLAIM队列中对EGFR ex20ins+mNSCLC的患者显示出具有临床意义的益处,安全性可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:莫博替尼(MOBOCERTINIB)可以治疗EGFR外显子20插入突变型肺癌患者?