甲基苄肼Natulan(Procarbazine)收录于美国食品药品监督管理局药品橙皮书中,是经批准的具有治疗等效性评价的药品。甲基苄肼Natulan是一种抗肿瘤药物,主要与甲氯雷他明、长春新碱和强的松(MOPP方案)联合使用治疗何杰金氏病。甲基苄肼Natulan主要用于治疗霍奇金病,也用于何杰金氏病、脑肿瘤、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。一般都是联合其它药一起用。如:MOPP方案,氮芥+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松;CVPP方案,环磷酰胺+长春碱+甲基苄肼+泼尼松;EBVP方案,苯丁酸氮芥+长春咸+甲基苄肼+泼尼松。
Natulan(Procarbazine,甲基苄肼)剂量和给药
以下剂量用于药物作为单一药剂给药。与其他抗癌药合用时,应适当减少Natulan剂量,如MOPP方案中,Natulan剂量为每日100mg/m2,连续14天。所有剂量均基于患者的实际体重。但是,如果患者肥胖或由于水肿、腹水或其他形式的异常体液潴留而出现虚假的体重增加,则使用估计的去脂体重(干重)。
1.成年人
为了尽量减少开始使用Natulan治疗的大部分患者所经历的恶心和呕吐,建议第一周单次或分次剂量为2至4mg/kg/天。然后每日剂量应维持在4至6mg/kg/天,直到获得最大反应或直到白细胞计数降至4000/cmm以下或血小板降至100,000/cmm以下。当获得最大反应时,剂量可维持在1至2mg/kg/天。一旦有血液学或其他毒性的证据,应停药直到有满意的恢复。毒副作用消退后,根据临床评估和适当的实验室研究,医生可酌情恢复治疗,剂量为1至2mg/kg/天。
2.儿科患者
1)非常密切的临床监测是强制性的。在少数病例中发生了过度毒性,表现为震颤、昏迷和抽搐。因此,剂量应个体化。以下剂量计划仅供参考。
2)第一周建议每天每平方米体表50毫克。然后剂量应维持在每天每平方米体表100毫克,直到获得最大反应或直到出现白细胞减少或血小板减少。当达到最大反应时,剂量可维持在每天每平方米体表50毫克。一旦出现血液学或其他毒性的证据,应根据临床评估和适当的实验室测试,停药直至恢复令人满意。在毒副作用消退后,可以重新开始治疗。
Natulan(Procarbazine,甲基苄肼)过量
预计Natulan过量的主要表现是恶心、呕吐、肠炎、腹泻、低血压、震颤、抽搐和昏迷。治疗应包括使用催吐剂或洗胃剂。建议采取一般支持措施,例如静脉输液。由于盐酸丙卡巴肼的主要毒性是血液和肝脏毒性,因此患者在恢复期间应经常进行全血细胞计数和肝功能检查,此后至少应持续两周。如果在任何这些确定中出现异常,应立即采取适当的纠正和稳定措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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