达拉非尼和曲美替尼分别为BRAF和MEK的酪氨酸酶抑制剂(TKI),是一种治疗BRAF V600E肿瘤的常用组合。2022年3月25日,诺华宣布,双靶向联合治疗药物甲磺酸达拉非尼胶囊(商品名:泰菲乐)和曲美替尼片(商品名:迈吉宁)获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗BRAF V600突变阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此前,2017年6月,美国FDA批准达拉非尼与曲美替尼联合治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌。
在一项全球多中心、开放标签的Ⅱ期试验CDRB436E2201中,分别证明达拉非尼作为单药治疗经治患者(队列A)、联合曲美替尼治疗经治患者(队列B)以及联合曲美替尼治疗初治患者(队列C)均具有显著疗效。
在队列A中,患者的客观缓解率(ORR)为33%,中位无进展生存期(PFS)为5.5个月;
在队列B中,ORR为63.2%,中位PFS为9.7个月;
在队列C中,ORR为64%,中位PFS为14.6个月。
根据该研究结果,美国FDA批准了达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF突变肺癌的适应症。
在该研究的5年长期生存随访数据显示,经治和初治患者的5年总生存率(OS)分别为19%和22%,作为BRAF V600E突变NSCLC第一个长期随访数据,进一步验证了达拉非尼联合曲美替尼对于BRAF V600突变的晚期非小细胞肺癌的疗效。
肺癌是中国发病率和死亡率均排在第一位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌的85%。在非小细胞肺癌中,BRAF基因突变率为1.5%~3.5%;BRAF V600约占所有BRAF突变的50%,其中最常见类型为V600E突变。BRAF突变是晚期非小细胞肺癌的少见驱动基因,BRAF V600突变患者的预后差,总生存期较短,目前化疗和免疫治疗的临床获益并不理想。达拉非尼和曲美替尼是中国首个批准针对BRAF V600突变阳性转移性非小细胞肺癌的双靶向联合治疗药物。此次的获批为BRAF V600突变的中国肺癌患者带来新的治疗选择,是肺癌靶向治疗领域又一重要的里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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