色瑞替尼/塞瑞替尼(CERITINIB)的标准给药方案:750mg每天一次,空腹(餐前1小时或餐后2小时)口服。然而色瑞替尼的胃肠道副作用严重,ASCEND-4临床中腹泻85%(3-4级5%),恶心69%(3-4级3%)和呕吐66%(3-4级5%),导致减量甚至停药。
一项健康人的临床试验(A2101)显示色瑞替尼与低脂食物同服,药物的生物利用度提高58%;色瑞替尼与高脂食物同服,药物的生物利用度提高73%。原因可能是服用含脂肪食物后,肠道胆盐分泌增加,促进了药物吸收。为此,开展了ASCEND-8临床试验,分三个组,均为ALK融合阳性NSCLC,色瑞替尼450mg随餐每天一次,600mg随餐每天一次,750mg空腹每天一次。
色瑞替尼450mg随餐每天一次时,血药浓度与750mg空腹每天一次时相当,胃肠道副作用明显更小(没有3-4级不良反应),但谷氨酰转肽酶(GGT)和谷丙转氨酶(ALT)升高比例更大一些,这俩个指标与心血管和肝功能有关。色瑞替尼600mg随餐每天一次时,血药浓度比750mg空腹每天一次时高25%,严重不良反应比例更高。随餐对临床疗效的影响研究仍在进行中。
虽然色瑞替尼的溶解度与pH值有关,但本临床中,病人长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂对药代动力学没有显著影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 色瑞替尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/srtn/