仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)是一种口服多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,在体内外表现出强大的抗血管生成及抑制肿瘤增殖的能力。帕博利珠单抗是目前研究最为广泛的免疫检查点抑制剂之一,可以阻断程序性死亡受体-1与其配体相结合,恢复T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。
KEYNOTE-524研究是一项单臂研究,旨在评价仑伐替尼联合帕博利珠单抗一线治疗不可切除肝癌的ORR和治疗反应持续时间。2018年的美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上首次报道了该研究的初步结果,其后不断更新的结果显示,随着样本量扩大,仑伐替尼联合帕博利珠单抗一线治疗的疗效保持稳定,2020年ASCO会议上报道的ORR是36%(RECIST v1.1),中位PFS为8.6个月,中位OS达到22.0个月。
以仑伐替尼为基础的多个联合治疗HCC的系统药物组合方案在不可切除HCC治疗中带来可观的ORR。郝纯毅教授表示,当一个不可切除HCC系统治疗药物方案能带来近50%的ORR时,而且还有一部分患者可以获得CR,肝胆外科医生不为之震动是不可能的,因为这意味着HCC的治疗格局将被彻底颠覆,治疗策略得通盘重新考虑。
郝纯毅教授表示,这些方案联合介入、手术等肝癌局部治疗手段迅速在中晚期肝癌治疗中“渗透并蔓延”,无论是在临床研究、转化研究还是临床实践中,且这场爆发的原点就在中国。这些研究结果都显示,仑伐替尼联合免疫治疗可以带来更高的抗肿瘤疗效,在高危复发的术后辅助治疗和降期转化治疗,都展现出比以往更高的ORR,并带来生存获益。仑伐替尼联合免疫治疗药物治疗伴有包括门静脉癌栓在内的MVI的肝癌可以带来基于放射学的42.4%的成功转化率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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