来曲唑(LETROZOLE/CGS 20267)是一种非甾体、选择性的芳香化酶抑制剂,乳腺肿瘤组织的生长依赖于雌激素的存在,因此消除雌激介导的刺激作用可使肿瘤获得缓解。在绝经后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下产生的。来曲唑可以竞争性地与细胞色素P450酶的亚单位的血红素结合,从而抑制芳香化酶,导致雌激素在所有组织中的生物合成减少。肿瘤缺少了养分‘雌激素’,也就降低了转移复发的风险。
根据来曲唑的说明书,副作用有一大堆,例如恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
如果这些副作用比较轻微,能自行好转,可不必停药;若情况比较严重就要停药,一定要及时去医院找主治的医生反馈,并且获得相应的医疗救助。来曲唑长期服用有一个最苦恼的问题,就是骨质疏松。由于雌激素有个重要的功能,就是组织骨质中的钙质流失;长期的抑制雌激素合成,可能会是的雌激素的重要功能失效,从而引起患者缺钙,骨痛,甚至骨质疏松。建议在治疗期间定期检测骨密度,建议每半年进行一次骨密度检查,如有必要应随时检查,从而防止或治疗骨质疏松症,应密切观察出现问题的患者。出现骨痛,轻微症状者,口服钙剂,骨密度明显低下者,应用“双磷酸盐”(例如“唑来膦酸”)治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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