Scemblix是首个作为STAMP抑制剂治疗CML的药物,专门靶向ABL肉豆蔻酰口袋起作用。这种全新的作用机制可能有助于解决先前接受过两种或多种TKI治疗的CML患者的耐药难题和BCR:ABL1缺陷基因的突变,该基因已被证实与白血病细胞过度分化有关。
慢性髓细胞白血病(CML)是一种造血干细胞克隆增生性疾病。该病在所有年龄阶段都有发生,但在20~50岁人群中发病率较高。其年发病率为0.1~0.2%,男性发病率略高于女性,占成年白血病患者的15~20%。据估计,在欧洲每年约有超过6,300人被诊断患有CML,我国每年新增病例高达30,000例。虽然许多患者可以从目前可用的TKI疗法中受益,但是,还有很大一部分患者可能会对TKI疗法不耐受或耐药。经过对既往接受两种TKI治疗的CML患者的分析,约55%的患者报告对先前治疗方法不耐受;对二线治疗患者的汇总分析显示,在随访的两年内,高达70%的患者无法达到主要分子学缓解(MMR)。因此,患者对于新的治疗方式和方法的需求依旧很迫切。
2022年6月24日,诺华宣布获得CHMP积极意见反馈,其建议相关部门授予Scemblix(asciminib)上市许可,适应症为处于费城染色体阳性的慢性髓细胞细胞白血病(Ph+CML-CP)慢性期的成人患者,且患者此前已接受过两种或多种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的治疗。
此次CHMP关于Scemblix的积极意见是基于一项关键的III期ASCEMBL临床研究结果,结果显示,24周时,与接受Bosulif(bosutinib)治疗的患者相比,接受Scemblix治疗的患者的MMR接近翻倍(25.5%vs 13.2%)并且,因不良反应产生停药率降低3倍以上(5.8%vs 21.1%)。
常见的不良反应:
Scemblix:血小板减少(29.5%)、中性粒细胞减少(23.1%);
Bosulif组的不良反应是:腹泻(71.1%)、恶心(46.1%)、谷丙转氨酶升高(28.9%)呕吐(26.3%)、谷草转氨酶升高(21.1%)、皮疹(23.7%)和中性粒细胞减少(21.1%)。
这些结果在长期随访中已得到证实。其中,第96周的MMR:Scemblix组(37.6%,95%CI:29.99-45.65)为Bosulif组(15.8%,95%CI:8.43-25.96)的两倍以上。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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