吉非替尼片的药物成分主要为吉非替尼,吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞的生长,抑制其血管生成,在体外,可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡并抑制血管生成因子的侵入和分泌。
吉非替尼片静脉给药后,吉非替尼迅速清除,分布广泛,平均清除半衰期为48小时。癌症患者口服给药后,吸收较慢,平均终末半衰期为41小时。吉非替尼每天给药1次出现2-8倍蓄积,经7-10剂给药后达到稳态。达到稳态后,24小时间隔用药,血浆药物浓度最高和最低值之比一般维持在2-3倍范围之间。
用法用量
1、吉非替尼的推荐剂量为250 mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服直到出现疾病进展或不能耐受的毒性。如果漏服吉非替尼一次,应在患者记起后尽快服用。如果距离下次服药时间不足12小时,则患者不应再服用漏服的药物。患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(一次服用两倍剂量)。
2、当不能整个片剂给药时,例如患者只能吞咽液体,可将片剂分散于水中。片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎,搅拌至完全分散(约需15分钟),即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子,饮下洗液。也可通过鼻胃管给予该药液。
3、药物不良反应所致剂量调整:
出现以下任何一种情况的患者应暂停吉非替尼给药(长达14天):
(1)肺病症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作或加重;
(2)NCICTCAE2级或2级以上的ALT或AST升高;
(3)NCICTCAE3级或3级以上的腹泻;
(4)出现重度眼病体征和症状或眼病加重(包括角膜炎);
(5)NCICTCAE3级或3级以上皮肤反应不良反应完全缓解或降至NCICTCAE1级后,可重新开始易瑞沙250 mg剂量治疗。
4、以下情况需永久终止吉非替尼治疗:
确诊间质性肺疾病(ILD);
重度肝损伤;
胃肠穿孔;
角膜溃疡性角膜炎;
药物相互作用剂量调整。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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