马法兰、美法仑（Melphalan hydrochloride）是双功能烷化剂，细胞周期非特异性抗肿瘤药，可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成，对静止和快速分裂的肿瘤细胞均具有活性。

　　适应症

　　1.适用于多发性骨髓瘤的姑息治疗和卵巢不可切除的上皮癌缓解治疗。

　　2.单一治疗或与其他药物联合用药，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效；还曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

　　3.对部分真性红细胞增多症病人有效。

　　临床应用治疗适应症：

　　慢性白血病；恶性淋巴瘤；动脉灌注可用于治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤；大剂量给药用于造血干细胞移植的预后处理。

　　用法用量

　　马法兰具有骨髓抑制作用，因此在治疗期间，必须频繁监测血象（包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异），必要时暂缓用药或调整剂量。应在熟悉药物作用和有经验的医生的监督下使用。

　　成人口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平，需谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

　　多发性骨髓瘤：每日口服剂量为6mg（3片），可以一次给予全部日剂量，根据需要，大约每周一次的血液计数调整剂量，治疗2—3周后，停药4周。在此期间，应仔细观察血球计数，当白细胞和血小板计数增加时，可设定每天2mg维持剂量服用。

　　卵巢腺癌：0.2mg/kg/天，连用5天，每4—8周或外周血象恢复时给予下一个疗程治疗；也可静脉注射治疗。

　　晚期乳腺癌：0.15mg/kg/天或6mg/m2/天，连用5天，6周后重复下一个疗程，若出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　真性红细胞增多症：

　　诱导缓解期：6—10mg/天，连用5—7天，之后2—4mg/天，直至能满意的控制症状。

　　维持剂量：每周一次，一次2—6mg，治疗期间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。

　　马法兰的注意事项

　　1.多见恶心、呕吐及食欲减退，一般持续2—4天。

　　2.出现血细胞和血小板下降，一般在给药后2—3周最低，4—8周恢复正常。

　　3.长期使用有致癌风险，因此一定要谨遵医嘱用药。

　　4.对性腺有一定影响，注意调整剂量。

　　5.孕妇，肾功能不全，有痛风史，泌尿系结石患者慎用。

　　6.近期患过水痘，带状疱疹者禁用。

　　7.用药期间注意检查白细胞、血小板、尿酸、肌酐、尿素氮。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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