阿那格雷为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。本药原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。

　　适用于用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。

　　用法用量

　　1.成人:盐酸阿那格雷：初始剂量1mg/天，分2次给药，1周，然后每周加量不超过0.5mg/天，直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量：1-3mg/天。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。

　　2.儿童:初始剂量：0.5mg/天。维持剂量：同成人。最大剂量：10mg/天和2.5mg/剂。

　　3.肝损害:中重度肝损害：避免使用。

　　不良反应

　　1.心血管系统：乏力、心悸、水肿，个别可发生心律紊乱。

　　2.消化系统：腹痛、恶心、腹胀，发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。

　　3.呼吸系统：气短、肺纤维化和肺浸润。

　　4.神经系统：头疼（发生率在亚洲可达一半），眩晕、无力，视物模糊或视力有严重影响。

　　注意事项

　　1.慎用：

　　(1)心血管疾病患者。

　　(2)肾功能不全(肌酸酐超过0.2mg/L)者。

　　(3)轻、中度肝功能损害患者。

　　2.药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级，孕妇用药须权衡利弊。

　　3.药物对哺乳的影响尚不明确。

　　4.用药前后及用药时应当检查或监测应在治疗第1周每隔2日及在达到维持剂量前至少每周1次监测血小板计数。

　　5.禁用其他治疗方案(羟基脲、Ω干扰素)的患者可使用阿那格雷。

　　6.一日1.5ｖ3mg的剂量对大多数患者有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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