艾曲博帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)起初用于治疗免疫性血小板减少症,经过临床试验证实:艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于14年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
此药有什么作用?目前研究认为艾曲博帕/艾曲波帕可能通过以下4种机制在AA治疗中发挥作用:
一、刺激并维持造血干细胞,减少IFN对造血干细胞的抑制;
二、促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量;
三、免疫调节,进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子(TGF)释放。
同时,艾曲波帕也存在一定的不良反应,造成的发生率极高的副作用是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。因此,建议再障患者采取中西医结合治疗。
艾曲博帕/艾曲波帕最常见不良反应是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。
【黑框警告】:肝毒性风险
REVOLADE可能引起肝毒性:开始REVOLADE治疗前测定血清丙氨酸转氨酶(AST),和胆红素,调整剂量期每2周1次和确定稳定剂量后每月1次。如胆红素升高,进行分次。评价异常血清肝检验与在3至5天重复测试。如证实异常,每周监查血清肝检验直至异常消失、稳定或回至基线水平。中断REVOLADE如ALT水平增加至≥正常(ULN)上限3倍是:进展,或;持续≥4周,或伴直接胆红素增高,或伴肝损伤临床症状或肝代偿失调证据。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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