阿泊替尼(Avapritinib,Ayvakit)是一种激酶抑制剂,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准其以商品名泰吉华上市销售,用于治疗携带PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRAD842V突变)的不可切除性或转移性GIST成人患者。美国食品药品监督管理局批准其以商品名阿泊替尼上市销售,用于治疗携带PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRAD842V突变)的不可切除性或转移性GIST成人患者以及治疗晚期系统性肥大细胞增多症(advancedSM)成人患者,包括侵袭性SM(ASM)、伴有血液肿瘤的SM(SM-AHN)和肥大细胞白血病(MCL)。
GIST是发生于胃肠道的肉瘤,肉瘤是发生在骨内或源自结缔组织的肿瘤。胃肠道间质瘤起源于胃肠道壁中的细胞,并且最常发生在胃或小肠中。大多数患者的确诊年龄在50至80岁之间,通常在胃肠道出血、做手术或医学影像检查时发现,极少在肿瘤破裂或胃肠道发生梗阻后确诊。原发GIST中,约有5%至6%的病例由PDGFRAD842V突变导致,这种突变是最常见的PDGFRA外显子18突变。靶向药阿泊替尼(avapritinib)在中国香港地区的新药上市申请已获批准,用于治疗携带PDGFRAD842V突变无法切除或转移性胃肠道间质瘤成人患者。该药物成为中国香港第一个针对携带PDGFRAD842V突变GIST患者的精准靶向药物。
此次阿泊替尼获得香港卫生署的批准是基于NAVIGATOR研究,该研究是一项开放标签、剂量递增/剂量扩展的Ⅰ期研究,评估阿泊替尼用于不可切除或转移性GIST患者的安全性和疗效。
2020年12月《欧洲癌症杂志》(EuropeanJournalofCancer,EJC)全文发表了NAVIGATOR研究针对PDGFRAD842V突变GIST患者的更新数据,38例起始剂量为300/400mg的患者中,36例缓解,ORR高达95%。28例起始剂量为300mg的患者中,27例缓解,ORR为96%,所有剂量组的疾病控制率(DCR)高达100%。所有剂量组的中位DOR长达27.6个月。
最常见的治疗相关不良事件(AE)是贫血、胆红素增高、白细胞下降、肌酸磷酸激酶增加、天冬氨酸转氨酶增加、面部水肿、眶周水肿、中性粒计数下降、发色改变等。再次夯实了阿伐替尼的稳健、持久、高效的临床获益,且安全性可控。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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