CDK4/6是细胞周期的关键调控因子，能够与周期蛋白结合形成复合体，在细胞周期的运行和有序转化过程中起核心调控作用。但若复合体失调，就会导致周期蛋白或CDK4/6过表达，从而引起细胞周期失控，而这正给肿瘤细胞的无限增殖钻了空子，就这样，肿瘤细胞不断攻城略地，最终找上门的就是恶性肿瘤这个大Boss。而哌柏西利作为一种CDK4/6靶向抑制剂，能够通过与CDK4/6结合的方式使CDK4/6与周期蛋白结合形成的复合体失活，从而达到迟滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖的效果。

　　服用方法

　　哌柏西利一共有三种规格，分别是125mg、100mg、75mg。其中，推荐剂量为125mg，每天口服1次，连用3周，随后停药1周（停药期间采取原给药方案的1/3），4周为1个疗程，应坚持服药不中断。但若患者服药后出现了某些不良反应，且医生评估后证实的确需要减量，可在首次减量至每天100mg，第2次减量至每天75mg，若症状严重者甚至可停用此药。

　　不良反应及处理手段

　　中性粒细胞减少症

　　中性粒细胞减少症是哌柏西利最为常见的不良反应，其中发生3～4级中性粒细胞减少的比例达60%～66%。

　　大多数出现此不良反应的患者不需要停药，但若症状严重程度在3级及以上，可在医生的建议下逐渐减药、中断服药或延迟治疗周期。同时可遵医嘱服用维生素B6、非格司亭以提升中性粒细胞数量，若合并感染则要进行抗感染治疗。

　　血小板减少症

　　患者服药期间应定期监测自身血小板计数，做好对皮肤的保护工作，避免出现割伤、擦伤等意外伤害，同时尽量避免使用对血小板凝集起干扰作用的药物，如阿司匹林、布洛芬等。若发生此不良反应且症状较为严重，应严格遵医嘱输血。

　　贫血

　　患者在日常生活中注意均衡饮食，同时注意劳逸结合。

　　脱发

　　仅有轻度脱发的表现。患者在日常生活中应注意选用较为温和的洗发水、护发素等，同时在洗发或梳头发时手法也应更为轻柔，尽量不要使用吹风机及卷发器。

　　恶心、呕吐

　　服药期间患者应食用清淡且易消化的食物，少食多餐，避免摄入过多甜食及大蒜等易产气的食物，若症状较重可遵医嘱口服胃复安类药物。

　　腹泻

　　患者若出现腹泻，可先通过大量饮水的方式尽快补充自身丢失的水分，多吃新鲜蔬果，避免食用辛辣、生冷、刺激的食物，同时也要保证戒烟戒酒，若症状还未得到缓解，也可在医生的建议下合理使用止泻药。

　　口腔炎

　　服药期间患者应坚持早晚用软毛刷刷牙、饭后漱口，若出现口腔炎症应遵医嘱口服维生素C与维生素B2，若出现口腔局部溃疡可使用溃疡散。同时患者不要食用刺激性强的食物，若症状较重可遵医嘱使用复达欣、甲硝唑进行抗炎治疗。

　　注意事项

　　哌柏西利与食物一起服用，但注意不能与葡萄柚和葡萄柚汁同服；最好能每天固定时间随餐服药，保证整粒吞服，若当天忘记服药或呕吐，下次正常服药即可，不用补服。另外，患者在服药期间应避免与CYP3A抑制剂一起服用，同时避免与强效CYP3A诱导剂合用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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