3、急性肾功能损害。使用本品与血清肌酐升高和eGFR降低有关（见表2）。其中，基线为中度肾损害的患者服用本品后，肌酐和eGFR平均变化更大。
在一项长期心血管结局试验中，观察到急性肾功能损害在停止治疗后可逆，表明急性血流动力学改变在恩格列净引起的肾功能改变中发挥作用。
下表24周安慰剂对照研究和肾损害研究的汇总分析中，血清肌酐和eGFRa较基线的变化。
a治疗中观察病例。b肾损害研究中eGFR为30 mL/min/1.73 m2至<60 mL/min/1.73 m2的患者子集。c在治疗结束后约3周。
4、低血糖。各研究中低血糖的发生率可见表3。同时给予本品与胰岛素或磺脲类药物时，低血糖的发生率增加。下表安慰剂对照临床研究中全部a和重度b低血糖事件的发生率c。
a 全部低血糖事件：血浆或毛细血管血糖低于或等于70 mg/dL。b 重度低血糖事件：需要帮助，无论血糖水平如何。c 治疗集（接受过至少一剂研究药物治疗的患者）。d 最初18周治疗期间，不能调整胰岛素剂量。
5、生殖器真菌感染。在安慰剂对照临床试验的汇总分析中，接受本品治疗的患者较接受安慰剂的患者生殖器真菌感染（如，阴道真菌感染、阴道感染、生殖器真菌感染、外阴阴道念珠菌病和外阴炎）的发生率增加，随机分配至安慰剂、恩格列净10 mg和恩格列净25 mg的患者中分别有0.9%、4.1%和3.7%发生此类事件。0%的安慰剂治疗患者和0.2%的恩格列净 10 mg或25 mg治疗患者因生殖器感染而退出研究。
女性患者中生殖器真菌感染较男性患者更常见（见表1）。
接受恩格列净10 mg（小于0.1%）和恩格列净25 mg（0.1%）治疗的男性患者中包茎感染较接受安慰剂患者（0%）更常见。
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