2型糖尿病友可以停用二甲双胍吗？

　　二甲双胍通常是二型糖尿病的一种安全有效的治疗方法。但是，它可能会引起副作用，并且某些患者可能需要其他治疗选择。

　　当人体细胞无法正常响应胰岛素时，就会发生2型糖尿病，从而导致血液中的葡萄糖水平升得太高。

　　另外，某些生活方式因素也会增加2型糖尿病的风险，包括：

　　· 超重或肥胖

　　· 体力活动缺乏或不足

　　· 不良的饮食习惯

　　二甲双胍作为2型糖尿病的口服药物，能够有效控制血糖水平。对于前驱糖尿病患者而言，二甲双胍也能够预防或延缓疾病的发展。迄今为止，全球服用二甲双胍治疗糖尿病的患者近1.2亿。

　　本文介绍了二甲双胍的副作用及为什么2型糖尿病患者想要停用，还探讨了不服用二甲双胍及其他替代选择方案的风险。

　　二甲双胍的副作用

　　二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗方案，有助于降低血糖水平：

　　· 增加人体细胞对胰岛素的敏感性

　　· 减慢肝脏中葡萄糖的释放

　　· 降低肠道对食物中葡萄糖的吸收

　　但是，二甲双胍有许多潜在的副作用，包括常见与罕见的副作用。

　　常见的副作用

　　二甲双胍的常见副作用包括：

　　· 消化系统问题，如腹泻、呕吐和肠胃胀气

　　· 维生素B-12缺乏症

　　· 体重轻度下降

　　值得注意的是，应在医生的指导下停用二甲双胍。另外，二甲双胍与食物一起服用，可减少消化不良的风险。

　　长期服用二甲双胍的患者中，约有30％患有维生素B-12缺乏症。症状可能包括体弱、呼吸急促、神经损伤。

　　较不常见的副作用

　　一些患者服用二甲双胍后，可能会使血糖水平下降过低，即为低血糖。

　　如果患者同时使用胰岛素与二甲双胍，则更易发生低血糖。

　　服用二甲双胍发生乳酸酸中毒的风险也非常低，这是由于乳酸的积累而引起的。可能会危及生命。

　　其他副作用

　　总所周知，适量运动可能降低胰岛素抵抗，并改善2型糖尿病的症状。但是，一些研究结果显示，短期服用二甲双胍可能减少运动对胰岛素敏感性的积极作用。

　　停用二甲双胍的原因

　　由于二甲双胍及其他抗糖尿病药物的副作用，患者可能更倾向于通过改变生活方式来管理2型糖尿病。

　　即使无副作用的患者，也应避免长期服用药物。

　　许多2型糖尿病患者完全可以仅通过改变生活方式来控制血糖水平。这些生活方式改变包括：

　　· 改变饮食习惯：2017年的一项研究表明，改变饮食习惯能够大大减轻2型糖尿病的症状，并预防并发症。

　　· 减重：2018年的一项研究结果显示，几乎有一半的参与者在进行了为期12个月的减肥计划后，逆转了2型糖尿病并停用了抗糖尿病药物。

　　· 定期运动：2014年的一项研究表明，一段时间的运动可以暂时改善2型糖尿病的症状。

　　此外，戒烟、限制饮酒也能控制糖尿病的症状。

　　停用二甲双胍的风险

　　当糖尿病患者选择停止服用二甲双胍或任何其他抗糖尿病药物时，会出现症状恶化的风险。

　　因此，至关重要的是，糖尿病患者必须通过饮食、体重控制和定期运动等可持续的生活方式改变来控制自己的症状。

　　如果不及时治疗，高血糖会导致一系列的并发症，如：

　　· 视力障碍或糖尿病性视网膜病

　　· 肾脏问题或糖尿病肾病

　　· 神经损伤或糖尿病性神经病

　　· 心脏问题

　　· 性健康问题

　　· 足部问题

　　如何安全地停用二甲双胍

　　在停止服用二甲双胍或任何其他抗糖尿病药物之前，应先咨询医生。

　　如果通过可持续的生活方式改变，能够有效控制2型糖尿病，患者则可以安全地停用二甲双胍，包括饮食、体重管理、规律运动。

　　医生通常会使用某些标准来确定患者停止服用二甲双胍是否安全。这些标准包括：

　　· 空腹或餐前血糖水平为80-130 mg/dL】

　　· 随机或餐后血糖水平低于180 mg/dL

　　· 血红蛋白A1c结果低于7％

　　医生可以为患者提供有关选择正确的饮食和锻炼计划的建议，还可以帮助设定切合实际的目标，并提供监控和支持。

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