曲格列汀是一种适用于治疗2型糖尿病的糖尿病新药,相比于传统治疗糖尿病的胰岛素、双胍类降糖药、磺脲类降糖药、拜糖平等药物,曲格列汀在用药的便利性和预防低血糖的效果上有明显优势,一周服用一次的降糖药曲格列汀有哪些特点?
1.一周服用一次
曲格列汀由于其种特殊的分子结构,在体内代谢非常缓慢,主要经过肾脏代谢。这个药物在体内代谢一周后,仍然能有效的抑制DPP-4酶。有研究发现,一周后曲格列汀抑制DPP-4酶的作用依然可达70%左右,仍然为药物的有效溶度,这就是其一周服用一次的基础。
曲格列汀是一种周制剂,1周吃1次,当然非常方便,这是这个药物的优点。我们国内的DPP-4抑制都是日制剂,需要每天服用,每天1次或2次。
2.曲格列汀降糖能力
曲格列汀的降糖效果与其他DPP-4类药物的降糖效果相似,至少不会优于国内的目前的DPP-4类药物。国外的12周研究发现,新诊断糖尿病患者应用曲格列汀后,与对照组比,糖化血红蛋白能下降大约0.5%。
DPP-4类药物的降糖效果属于中等或偏下,其降糖效果低于磺脲类、双胍类药物,稍好于糖苷酶抑制剂。当然它也有其他降糖药物没有的优点,如抑制胰升糖素等。
这类药物,降糖作用具有葡萄糖依赖性,即血中葡萄糖水平越高,可能降糖效果更好,如果血中葡萄糖水平不是很高,降糖效果也就降低,所以这类药物本身不容易引起严重低血糖。但如果与其他药物合用,还是会引起低血糖。
3.它对体重影响属于中性。
有人认为有轻度的降低体重的作用。
曲格列汀的不良反应
DPP-4抑制剂不是没有不良反应,曲格列汀同样有不良反应。DPP-4抑制剂通过提高生理性GLP-1的浓度,其发生的胃肠道反应较GLP-1类似物要轻,但有些人也会出现胃肠道反应、鼻咽炎、脂肪酶的升高等,有胰腺炎的病人不建议使用该药物。
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