日本武田制药生产的曲格列汀(英文名Zafatek)于2015年3月26日获准上市,匙较可靠的每周口服一次的糖尿病药。相比于胰岛素和每日服用一次的糖尿病药,曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖 效果好的特点。
1、曲格列汀的降糖效果怎么样?
根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是:餐后血糖不超过15的糖友,只吃曲格列汀即可;餐后血糖超过15的糖友,可能需要配合胰岛素或二甲双胍;餐后血糖超过20的糖友,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。尤其有一点需要强调,曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱。因此,餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。虽然网络上遍布说糖尿病只吃曲格列汀就可以了,其他药物都可以停用,甚至还有人说曲格列汀可以治愈糖尿病,这些过分夸大药效的说法显然是不靠谱的;但是,曲格列汀确实目前比较理想的降糖药物。
2、曲格列汀的降糖原理是什么?
在人体进食后血糖会升高,此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为"DPP-4" 的酵素分解。曲格列汀作为DPP-4抑制剂,用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解,以此来持续的促进胰岛素的分泌,持续的抑制胰高血糖素的分泌,以达到降低血糖的目标。
曲格列汀降糖的另外一个优势,就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升镐时才会产生,因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素,此时?PP洗塑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。
3、曲格列汀的使用方法是什么?
曲格列汀每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,也就是广大糖友说的每周一片。但有一点需要强调的是,在刚刚开始使用曲格列汀的时候,之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用!需要保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候,才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,这个减量方案需要严格的遵照医生建议,自己随意减量容易引起高血糖,容易引起血糖波动。
4、曲格列汀的副作用是什么?
曲格列汀作为DPP-4抑制剂,主要作用于DPP-4酵素的药品,副作用比较小,常见的副作用包括呕吐和拉肚子,基本没有非常严重的副作用。
5、吃曲格列汀还需不需要打胰岛素和其他药物?
答案是前4-8周需要逐渐减少胰岛素用量,减少二甲双胍等药物用量 ,不可以直接停用。4-8周之后,如果餐后血糖可以减少到6以下, 那么可以再进一步减少其他药物用量,有可能完全停掉其他药物。但是在使用曲格列汀的前四周时间,是不可能直接停用之前的药物的,以免造成高血糖或血糖波动。
6、曲格列汀会不会造成低血糖?
答案是不会造成低血糖,虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖,但是曲格列汀是DPP-4抑制剂,是只有当进餐后血糖升高时才会产生作用,而血糖正常时不会产生降糖的效果,因此不必担心发生低血糖。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:糖尿病新药曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)适合哪类人群使用?
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