前沿快讯--丙肝筛查二三事【康必行海外医疗】

各位丙友大家好，我们都知道丙肝是一种棘手的传染病，在中国乃至全世界肆虐多年。那么对于这种传染病，当然首当其冲的就是筛查了。今天我们就来给大家介绍介绍近期科学家们对于丙肝筛查的看法。

近日，《HEPATOLOGY》上一篇文章就讨论了不同方法来推广进行丙肝筛查的结果和花费的比较，算是一个公共卫生学方面的研究。

如上图所示，科学家使用三种方法来进行丙肝筛查的“干预”，也就是来说服人们进行丙肝筛查，然后通过比较筛查的成果和筛查的花费来评价到底什么样的方法能最有效最省钱地增加丙肝检出率。

每种方法都选择了一个医学中心进行使用，而且将目标定位于1945-1965年出生的美国居民，因为这个队列的丙肝患病率被认为是最高的。这三种方法分别是：
1. 给他们通过寄信的方式宣教
2. 通过电子档案来进行健康警报
3. 在健康机构直接进行患者宣教

到了大家都关心的结果部分了。在这三种方式中，总受检率分别是9.9%, 20.4%, 和31.9%。而对每个患者的通知和检测总成本分别是$63, $44,和$53。结合受检率，三个中心的每个HCV检测阳性的患者平均花费为7005，4527,和4230美元。但是大家会发现，第2中方法使用电子档案进行健康警报，这个系统的设计和建立是需要很大一笔投入的，考虑到这个因素，对于第2组成本的计算就增加了一种算法，即扣除初始成本之后进行的增量成本计算，这样每个阳性患者成本在增量中的结果分别为6207,1691,3771美元，可以看出方案2是明显便宜了很多的。（下图所示）

所以经过这样的模拟和数据分析，科学家们认为，第2中方案，也就是进行电子健康档案的自动提示，在丙肝患者的筛查中可以做到效率高，花费少。值得在更广阔人群中进行推广。

其实这个结果并不出乎我们意料之外，尽管一开始看起来是在医疗机构进行患者宣教之后进行检测的比例较多，但是最后我们可以看出在检测效率和代价综合考虑中，科学家们的首选仍然是科学的电子档案提醒才是未来发展的趋势。靶向药物也是顺时代而生，在互联网医疗蓬勃发展的今天，靶向药物借助互联网为广大丙肝患者服务，切实帮助了一批亟待治疗的丙肝患者，希望各位新老朋友继续支持靶向药物。