韦立得/替诺福韦二代(TAF)是一种新型替诺福韦靶向前体药物，研究显示其类似于吉利德韦瑞德（富马酸替诺福韦酯/TDF，300mg）的抗病毒功效，但剂量仅为后者的十分之一。数据显示，与韦瑞德相比，韦立得具有更大的血浆稳定性，能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，因此能以更小的剂量给药，从而减少血循环替诺福韦的含量。

　　该项研究79例初治CHB患者，根据ALT水平不同，分为ALT正常组（n=39）和ALT异常组（n=40），两组患者的临床基线特征相似。所有患者在入组后均接受韦立得单药治疗，随访至24周。研究比较了两组患者在基线以及治疗24周后的HBV DNA、HBsAg以及HBeAg水平的变化情况。

　　结果显示，在治疗24周后，ALT正常组患者的HBV DNA水平从基线时的（5.0±2.1）log10 IU/mL显著下降至（2.0±1.5）log10 IU/mL（P=0.000）；ALT异常组患者的HBV DNA水平从基线时的（6.7±1.9）log10 IU/mL下降至（1.8±1.0）log10 IU/mL（P=0.000）。

　　在病毒学抑制方面，ALT正常组有64.1%（25/39）的患者在治疗24周后实现了完全病毒学应答（CVR，HBV DNA<20 IU/mL）；ALT异常组有50.0%（20/40）的患者实现了CVR（P=0.206）。对于基线病毒载量较低（HBV DNA<1000 IU/mL）的患者而言，接受韦立得治疗24周后，无论ALT正常与否均可实现CVR。

　　尽管两组患者在CVR上的差异没有统计学意义，但与ALT异常组相比，ALT正常组的患者在治疗24周时实现HBV DNA不可测（TND）的比例显著高于ALT异常组（43.6%vs.12.5%，P=0.003）。

　　同时，在23例有完整的治疗前后HBsAg水平数据的ALT正常组的患者，研究人员观察到了HBsAg下降（治疗前：3.62±1.18 IU/mL，治疗后：3.57±1.10 IU/mL，P=0.038）；在28例有治疗前后HBeAg水平数据的ALT正常组患者中，HBeAg水平也略有下降（治疗前：1.02±1.68 S/CO，治疗后：1.00±1.66 S/CO，P=0.717）。

　　此外，研究人员再次评估了两组患者的病毒学应答情况。结果显示，在ALT正常组（男性≤30 U/L，女性≤19 U/L）中，有92.3%（12/13）的患者在治疗24周后达到了CVR，明显高于ALT异常组（男性：30 U/L<ULN<50 U/L，女性：19 U/L<ULN<40 U/L）（CVR：50%，13/26），且两组间的差异具有统计学意义（P=0.013）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：韦立得/替诺福韦二代(TAF)针对乙肝治愈率高？

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