富马酸丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide，TAF）在慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者中显示出良好的疗效和安全性。但较少有研究评估TAF在失代偿期CHB肝硬化患者中的作用。

　　长期接受核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者中仍有一部分血清HBV DNA持续或间歇性低水平复制，这种低病毒血症与肝硬化、肝癌的发生发展密切相关，是抗病毒治疗的热点和难点。

　　为评估从ETV或TDF/ADV治疗换为TAF治疗的疗效与安全性，一项多中心、前瞻性队列研究共纳入270例CHB患者，199例从ETV换药为TAF治疗，62例从TDF/ADV换药为TAF治疗，9例接受其他NAs治疗。患者在接受任何NAs治疗至少12个月后换药为TAF治疗并接受24个月的监测，评估疗效与安全性。数据显示，接受ETV治疗的CHB患者换为TAF治疗后12个月，完全病毒学抑制率从93.5%提高到96.8%；接受TDF/ADV治疗的CHB患者，换为TAF治疗后平均eGFR水平显著改善。

　　另一个真实世界研究为评估ETV长期治疗的患者换为TAF治疗后的疗效与安全性，纳入409名接受过ETV治疗超过一年的慢乙肝患者，平均ETV治疗时间6.16年，换药为TAF治疗平均1.28年，每隔3-6个月对患者进行监测，检测HBV DNA、ALT和eGFR的变化，评估从长期的ETV治疗换药为TAF治疗的疗效和肾脏安全性。该研究显示，ETV长期治疗的患者换为TAF治疗后，完全病毒学应答比例从91.9%显著增加到97.2%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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