肝功能测试:需要寻找的最重要的肝酶之一是丙氨酸氨基转移酶(ALT),有时在实验室报告中称为SGPT。ALT水平升高表明肝脏功能不正常,有肝脏永久性损伤的风险。在急性乙型肝炎感染期间,ALT水平可能暂时升高,但这很少导致长期的肝脏问题。在慢性乙型肝炎中,ALT水平可以定期或持续增加,表明长期肝损害的风险较高。
HBV基因型:世界上实际上有八种不同类型或“基因型”。八种基因型之间的差异基于HBV遗传结构的差异。HBV基因型B和C在亚洲是常见的,而基因型A和D在欧洲经常发生。基因型F和H位于中南美洲。在美国,我们看到基因型A,B,C和D.关于知道患者的HBV基因型是否重要还有一些争议。然而,
研究表明,乙型肝炎病毒基因型A或B的患者对某些治疗可能比具有基因型C或D的患者有更好的反应。反之,在选择乙型肝炎治疗时,发现HBV基因型可能有一定的价值。 成像:磁性共振成像(MRI)和“三相”计算机断层扫描(CT或CAT)扫描正在变得越来越普遍,无痛试验来寻找肝脏的变化,最显着的是肝癌肿瘤。一些专家认为,三期CT和MRI是寻找肝硬化患者肿瘤的最佳途径。
超声:像MRI和CT扫描一样,超声可用于寻找肝癌肿瘤。一些专家认为,超声波是没有肝硬化的人的有效的筛查工具。
甲胎蛋白(AFP):该测试寻找高水平的AFP,一种由癌性肝细胞产生的蛋白质。法新社不是一个非常敏感的考试。反过来,如果成像或超声显示存在肝癌肿瘤,则常常使用它。
肝活检:不幸的是,血液检查和成像不能说明关于肝脏健康的整个故事。反过来,肝活检可能需要寻找肝硬化和肝癌的证据。
肝脏活检通常在医院门诊进行。有时候,受过训练的医疗保健提供者(如肝科医师或胃肠病学家)可以在他或她的办公室进行肝脏活检。有时使用超声波识别进行活检的最佳位置。患者躺在他或她的背部或略微向左侧。仔细清洁进行活检的皮肤区域。然后,使用局部麻醉剂来麻醉下面的皮肤和组织。特殊设计的细针穿过皮肤。在这一点上,医生会指示病人深吸一口气,持续约五秒钟。针头插入肝脏进出。这只需要一到两秒钟。用针去除细长的肝组织,然后在实验室中进行处理。从开始到结束的整个过程只持续15到20分钟。患者然后必须静置数小时才能避免内出血的可能性。胸部或肩部可能有一些不适,但这几乎总是暂时的。
肝活检的价值还有一些争议。一些专家认为它们可用于了解如何最好地治疗乙型肝炎,而另一些专家认为,可以使用血液检查来进行治疗决定(包括何时开始使用哪种药物)。