在慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的管理中，核苷（酸）类似物（nucleos(t)ide analogs，NAs）是临床常用的口服抗病毒药物。其中，富马酸丙酚替诺福韦（tenofovir alafenamide fumarate，TAF）是一种新型替诺福韦前药，已成为CHB治疗的一线抗病毒药物之一。目前临床上普遍认为TAF具有较高的安全性，TAF对CHB患者的不良反应很少见报道。

　　TAF药物特点与优势

　　1、高效抑制病毒复制：TAF作为新型的替诺福韦靶向前体药物，具有更大的血浆稳定性，能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，从而高效抑制乙肝病毒的复制。

　　2、高病毒抑制率：长期用药（如96周）可保持较高的病毒抑制率，且未发现耐药情况。

　　3、安全性高：与第一代替诺福韦（TDF）相比，TAF的用药剂量更低，副作用更少，对肾脏和骨骼的危害也更小。

　　4、适用人群广：适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎患者。

　　富马酸丙酚替诺福韦是近10年来FDA批准上市的唯一一款治疗乙肝的新型药物。富马酸丙酚替诺福韦是富马酸替诺福韦二吡呋酯的升级版，富马酸丙酚替诺福韦克服了部分富马酸替诺福韦二吡呋酯的缺点，其安全性和有效性均高于富马酸替诺福韦二吡呋酯。与富马酸替诺福韦二吡呋酯相比，富马酸丙酚替诺福韦具有更强的抗病毒活性，所需的剂量非常小，仅需25mg，约为富马酸替诺福韦二吡呋酯剂量的1/12。富马酸丙酚替诺福韦较富马酸替诺福韦二吡呋酯细胞内药物浓度高4倍，血浆内药物浓度低90%。细胞浓度高意味着药物有效率高，而血浆内浓度较低意味着不良反应少。临床试验也表明，富马酸丙酚替诺福韦疗效不低于富马酸替诺福韦二吡呋酯，并且对肾脏和骨骼的毒性较小，更能有效进入淋巴组织。

　　福韦二吡呋酯为治疗慢性乙肝的首选药物之一，最常见的不良反应有：恶心、呕吐、腹泻和腹胀、慢性肾小管损伤、肾功能异常和骨质疏松，还可能引起乳酸中毒及与脂肪变性相关的肝肿大等，且有引起Fanconi综合征而改为恩替卡韦(ETV)治疗的病例报告。上述常用的治疗乙肝药物长期服用都存在较多、较严重的不良反应，而富马酸丙酚替诺福韦(TAF)这一新型药物的上市打破了这一局面，以优异的安全性及有效性著称的TAF将为乙肝患者带来更佳选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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