乙型肝炎目前还没有特效治疗,各种指南推荐的治疗主要有二类:1)抑制病毒类:恩替卡韦,替诺福韦酯或韦立得(TAF)等,都需要长期治疗,控制并保持乙肝病毒水平在检测线以下,用药时间越长,停药后复发率越少; e系统转换即”大三阳”转”小三阳”者,停药后复发率少;乙肝表面抗原下降水平越低(近期有研究认为HBsAg<100IU/ml停药复发率低),停药后复发率越少; 以防止或减少一停药就复发的可能。2)免疫调控类:普通干扰素与聚乙二醇干扰素,基础疗程一年左右。
虽然上述药物都没能把乙肝变成一种可治愈的疾病,但结合临床治疗情况来看,前段时间刚上市的乙肝药韦立得算是相当优秀的了。TAF是替诺福韦酯的升级版,其抗病毒效果虽然和替诺福韦酯像不多,但是其安全性更高。众所周知患者长期吃替诺福韦酯会出现不少副作用,比如胃肠但症状,肾毒性和骨毒性,这让患者十分的痛苦,如果停止用药乙肝回想恶性发展,如果不停要肾脏受不了,往往会面临保肝还是保肾的困惑。而TAF的出现,大大改善了这个局面。
简单来说,TAF的靶向性更强,实现同样的疗效服用剂量不到替诺福韦酯的十分之一,对人体的伤害自然会大幅降低,乙肝患者可以放心服药了。有患者可能担心新上市的TAF价格会很贵,也确实TAF的售价并不便宜,但印度已经上市的TAF的仿制药,也是有印度迈兰生产,该公司也是印度吉三代的上产厂家之一。迈兰仿制的TAF 疗效不输吉利德,价格却大大降低了,十分亲民,患者长期服用完全没有经济压力。不过该药未在国内上市,有需要的可找靶向药物协助获取印度TAF。
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