乙型肝炎,特别是慢性乙肝,已成为全球性的公共健康问题,据统计目前全球每年有100万以上的人死于HBV感染及其相关疾病。中国每年因乙肝造成的直接经济损失达500亿人民币。但迄今为止对慢性乙肝尚缺乏理想的治疗方法和药物。因此,如何有效地防治乙肝是21世纪将面临和需要解决的重大问题。
下面将对目前治疗乙肝,医学界比较推荐的3种药物(ETV、TAF、TDF)的优缺点进行归纳。韦立得(TAF)是一种新型替诺福韦靶向前体药物,研究显示其类似于韦瑞德(TDF)的抗病毒功效,但剂量仅为后者的十分之一。
《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。
其中ETV的优点:副作用小;缺点:有一定的耐药,孕妇禁用;
TDF优点:抗病毒效果好,极少耐药;缺点:有一定的肾毒性,长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用;
TAF优点:与TDF抗病毒效果相当,提高了肾脏和骨骼实验室安全参数,极少耐药,使用剂量仅为一代替诺福韦的十分之一。
韦立得(TAF)是治疗乙肝的新型口服方案,虽不能完全治愈乙肝,但是其功效有了大大的提升,能够很好的控制乙肝病毒量。目前美国、印度、日本、中国都有生产。患者在使用TAF之前需要咨询专业的医生,在医生的指导下用药,不可私自用药。
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