在美国的肝病年会上，有4项研究证实了慢乙肝患者服用TDF、TAF（替诺福韦的前体药物），比服用恩替卡韦（ETV）有着更高的预防肝细胞癌的能力，降低肝癌的能力约为ETV的两倍。
研究1共纳入了740例慢乙肝患者，其中ETV组肝癌发生率为0.016/人年，而TDF组肝癌发生率仅为0.009/人年，肝癌风险低于ETV组。研究2共入组了894例慢乙肝患者，结果发现TDF组患者的肝癌发生率显著低于ETV组，差异具有统计学意义（P=0.024）。研究3是一项荟萃分析，检索了包括MEDLINE、Embase和Cochrane Library在内的数据，截止到2019年4月30日，55，827例慢乙肝患者中TDF组肝癌发生率为3.2%，而ETV组肝癌发生率为4.0%，TDF组肝癌发生风险更低。研究4分析比较了美国医保报销数据库中2006年1月-2018年9月初治的10，205例慢乙肝患者，结果发现，TDF患者绝对肝癌发生率仅为EFV患者的1/2。
综上所述，虽然TDF、TAF和ETV同为2019年最新版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》的一线推荐药物，但是在预防肝癌上，TDF、TAF较ETV更能显著降低肝细胞癌的发生风险。
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