TAF(富马酸丙酚替诺福韦片)是TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯)的第二代产品。TDF也曾依靠超强的抗病毒效果，低耐药性被称为是神药，新一代TAF有哪些优势、有哪些不良反应？又有哪些人适合/慎用TAF呢？
　　

　　一、TAF相对TDF有哪些优势。1）、同等药效所需剂量。TAF需要25mg、TDF需要300mg；2）、长期服用风险方面。TAF无肾毒性、更好的骨骼安全性，TDF要警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生；3）在治疗优势方面。TAF和TDF都具有高抗病毒疗效、低耐药性。

　　

　　长期服用TDF可能会造成肾脏和骨密度的损伤，而TAF很好的克服了TDF最大的缺点，TAF做到了几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性，降低了骨质疏松症的风险。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示：TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。此外，药效方面，TAF 25mg≈TDF 300mg，十分之一剂量的TAF就能达到和前辈TDF相同的药效。
　　
　　二、TAF的不良反应有哪些？
　　
　　TAF 最常见的副作用是头疼、胃痛、疲倦、咳嗽、恶心和背痛。
　　
　　三、哪些人需要慎用TAF？
　　
　　1）、不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。
　　
　　2）、正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。
　　
　　3）、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。
　　
　　四、哪些人适合用TAF呢？
　　
　　1）、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。
　　
　　2）、既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。
　　
　　3）、存在潜在骨、肾高危风险，即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者，以考虑用TAF。
　　
　　4）、有生育需求的慢乙肝患者(女性22-45岁；男性22岁一终身)，可以考虑选用TAF。
　　
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