慢乙肝的治疗应该在专业医生的指导下选择合适的药物,且规范用药,科学治疗才能防止耐药性问题的发生,达到良好的治疗效果。
富马酸丙酚替诺福韦(TAF)是一种新型的核苷酸逆转录酶抑制剂,与富马酸替诺福韦二吡呋酯( TDF)相比,TAF具有更好的血浆稳定性和更强的肝脏靶向性,并且极大的降低了肾功能损伤、骨密度降低等副作用。
TAF可靶向送至肝细胞,使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。TAF每片25毫克,只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高,又不会造成肾脏和骨骼损伤,且能降低癌症发生率。选用韦立得作为治疗乙肝药物时,成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35 kg)每日口服一次,每次一片,随食物服用。
如果患者漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片但超过通常服药时间不足18小时,则应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间;如果已超过通常服药时间18小时以上,患者不应该再服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。
富马酸丙酚替诺福韦(TAF)抗乙肝病毒治疗注意事项:
(1)初始治疗患者,指南推荐首选恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)以及富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)。
(2)在治疗过程中需要定期检测HBV DNA,对于核苷酸类似物药物发生耐药者,及时采取挽救治疗方案。
(3)拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、阿德福韦酯(ADV)等出现一种或多种耐药发生时,应及时调整治疗方案,改用强效低耐药的三种推荐药物,特别是安全性更好的TAF。
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