在中国,众多的乙肝患者,需要每天服用抗病毒药物以阻止乙肝病毒对肝脏的肆虐侵蚀。
为什么乙肝这么难治疗?
乙肝病毒是一种DNA病毒,这种病毒是具有嗜肝性的,也就是说,乙肝病毒能够直接进入肝细胞,并整合到人肝细胞的基因组中,稳稳的牢牢的与人肝细胞“合二为一”。到目前来看,只能是对病毒进行抑制,而没有办法进行彻底的根除。所以一款毒性低、疗效好的药物对乙肝患者而言是多么的重要。
第二代抗乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦片TAF在中国的上市商品名叫韦立得,对中国的乙肝患者而言是个福音。
为什么中国乙肝患者需要一款好药?
中国有乙肝携带者近亿人,占全球近三分之一,从患病数量上,中国就亟需这样的好药。另外,曾经有一项调查发现,高达63%的乙肝患者在治疗期间有自行停药的情况发生。这些乙肝患者对药物治疗缺乏正确的认识,在服用抗病毒药物的时候,依从性不好。如果病毒还在复制,自行停药的后果很可能加速耐药的发生,使病毒复制反弹,病情加重。
在以前,国外有疗效好的新药上市时,中国基本上获批进口需要延后5~10年,甚至更久。而这个药,只比美国晚了两年(美国2016年上市),比欧洲晚了一年(欧洲2017年上市)。为了能让乙肝患者早早的用上好药,能看出中国政府也是费了苦心。
目前治疗药物的弊端
药物在抑制病毒复制的过程中,也不可避免的,在不同程度上对肝肾造成损害,尤其是对肾脏损害。任何药物都不是完美的,大趋势是一代比一代强。
早先的阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等药物,不管是从抗病毒效果、潜在的肾脏毒性,还是从耐药性方面,都或多或少的存在弊端。包括第一代替诺福韦TDF虽然在控制HBV病毒方面效果不错,但长期应用是对骨骼和肾脏也有一定副作用。抗乙肝药物的用药时间相对较长,更需要重视用药安全问题。
第二代:富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)
TAF为第二代替诺福韦,安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面,富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)明显优于第一代TDF,而且耐药性很小。第二代靶向性更强,对于乙肝患者的获益更大。
对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的乙肝人群,可以优先推荐TAF,或者是在使用其他抗病毒药出现肾脏损害时,也可换用TAF。
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