乙肝“小三阳”意味着乙肝“两个半”检查的五项指标中，HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性。在决定是否抗击病毒之前，大三阳会关注关键信息，包括血清HBV-DNA水平、血清ALT、肝病的严重程度(肝脏炎症和纤维化程度、肝硬化)，以及年龄、家族史和伴发疾病。“小三阳”，HBV DNA≥2000IU/ml（相当于104拷贝/ml），同时进行血清ALT 持续不断升高≥2 倍正常值范围上限。为满足这两个条件，有抗病毒体征，可进行抗病毒治疗。（注：如用一种干扰素进行治疗，一般这种情况下ALT 应≤10倍正常值范围上限，血清总胆红素应＜2倍正常值标准上限）。若小三阳达到抗病毒治疗适应症，需使用抗病毒药物。经济发展条件好的患者，可以首选替诺福韦二代（TAF)；经济社会情况进行一般的患者我们可以先服用恩替卡韦。然而替诺福韦二代推荐用于已有肾损伤的病人。对于无抗病毒指征的“小三阳”，不需要进行服用具有抗病毒治疗药物，最重要的是定期通过随访。

　　替诺福韦二代抗病毒的优势：

　　1、替诺福韦二代靶向治疗肝脏，强效作用直达。该药物针对肝脏，替诺福韦二代剂量为TDF1/10即可达到同样的抗病毒效果，为乙肝患者带来了新的希望。

　　2、替诺福韦二代有效性的同时，更具系统安全性。

　　替诺福韦二代不仅保持了（TDF新病毒TDF）的抗病毒疗效，而且，根据临床试验，患者的肾脏和骨骼安全参数也得到改善。适合进行肾脏系统功能设计不好的患者；骨骼损伤小，所以也适合65岁以上的老年患者。

　　3、替诺福韦二代8年0耐药相关记录。

　　4、替诺福韦二代服用可以方便，吃饭时需要服用。

　　替诺福韦二代和其他抗病毒药物一样，不能治愈乙型肝炎。相对比较其他抗病毒治疗药物，效果更强效、安全性更高、耐药性更高，肾脏系统功能不好、骨骼损伤的患者可首选替诺福韦二代。虽然替诺福韦二代在各方面的“效果优异”，但不能盲目用药，无论是用药需要还是改用替诺福韦二代，还需要咨询专业医生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：替诺福韦二代/韦立得(TAF)治疗乙肝患者效果怎么样？

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