号称是“史上最好”的乙肝新药替诺福韦二代TAF2018年11月8日在中国获批。名为韦立得（丙酚替诺福韦，简称TAF）在过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药，至此中国慢乙肝患者将可以同步获得全球创新药品。

　　韦立得，药品名富马酸丙酚替诺福韦（TAF），又被称为替诺福韦二代，是由吉利德（Gilead）公司开发研制，2016年通过美国FDA批准用于治疗慢性乙肝病毒感染（HBV）患者（年龄≥12岁，体重≥35kg）。它是近10年来全球批准的新一款抗病毒乙肝新药，号称乙肝“神药”。“神药”的诞生可谓为人类征服乙型肝炎又迈进的一个重要步伐，已经被各大指南推荐为一线用药。

　　据了解，韦立得是一种新型替诺福韦靶向前体药物，研究表明，其类似于之前韦瑞德（替诺福韦富马酸替诺福韦酯/TDF，300mg）的抗病毒功效，但剂量仅为后者1/10。韦立得具有更大的血浆稳定性，能够更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，因此可以更小剂量给药，减少血循环替诺福韦含量。临床试验显示，韦立得可提高肾脏和骨骼实验室安全参数。

　　替诺福韦二代是针对替诺福韦酯（TDF）的缺陷而研发的一款改进版新药。其实，作为一线抗病毒药物，一代替诺福韦TDF已近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高，同时也是哺乳推荐用药。然而，TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下，克服了这一缺陷的韦立得（TAF）的副作用极小，在药物安全性上表现优异。同时还有接近完美的耐药变异率。

　　要知道一代替诺福韦TDF就有非常强的抗病毒效果，而且有8年零耐药的数据记录，缺点就是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点，兼顾了疗效、安全性和耐药性。

　　在国外很多权威机构也将其推荐为治疗乙型肝炎的一线药物。欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、TDF和替诺福韦二代。即便韦立得（TAF）用来证明妊娠安全性和母乳喂养安全性的数据仍然缺乏，但从这一药物突破中看到了不久的将来能根治乙肝的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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