在乙肝疾病治疗领域，近十年来新药上市较少，特别是口服抗病毒用药，在临床巨大需求未被满足上，重磅新药-韦立得（丙酚替诺福韦片）关注度很高。丙酚替诺福韦片(简称：TAF)在中国的III注册临床试验已经完成，2018年11月14号在中国获批上市。

　　丙酚替诺福韦（又称磷丙替诺福韦或替诺福韦艾拉酚胺 ， 简称 TAF ），是吉利德科学公司在2016年11月10日以Vemlidy的商品名获得FDA批准上市，是近10年来FDA批准的首个乙肝药物！之后陆续在欧盟、日本获得了批准上市。

　　目前欧洲EASL指南和美国AASLD指南已经明确，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、替诺福韦（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）。

　　欧洲EASL指南和美国AASLD指南都建议，对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的人群，可以优先推荐TAF，或者是在使用阿德福韦酯或替诺福韦（TDF）期间出现了肾脏损害的患者，也建议换用TAF。

　　大家平时所说的替诺福韦2代或升级版，其实就是丙酚替诺福韦（TAF），而TAF是替诺福韦（TDF）的前药。

　　与TDF相比，TAF在血浆中的稳定性更好，体外半衰期长达90 min（TDF为0.4 min）。要达到细胞内相同活性代谢产物（TFV-DP）浓度所需的给药剂量TAF仅为TDF的约1/10（25 mg vs 300 mg），从而使替诺福韦的全身系统暴露量下降90%。

　　根据III期头对头比较试验的中期分析结果，TAF具有不劣于TDF的强效抑制病毒作用，比TDF更高的ALT复常率和HBeAg血清学转换率。

　　简而言之：

　　TAF具有较高的血药浓度稳定性，抗病毒作用与TDF相当，而使用剂量约为TDF的十分之一，避免了血液中替诺福韦浓度过高伴随来的一些不良反应！

　　在国内人口老龄化越发严峻，临床面对的慢乙肝患者很多会是老年人，在这类人群中除了考虑疗效、药物可及性外，更要考虑药物的安全性，老年人常合并一些基础疾病，综合考虑TAF也会更有优势。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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