慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

　　而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一类致癌物清单中。

　　乙肝治疗新希望？

　　美国吉利德科学公司宣布，2018年11月8日在中国获批的慢乙肝药品韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片)正式上市。

　　在过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药。从此，中国慢乙肝患者将可以同步获得全球创新药品。（FDA是食品药品监督管理局Food and Drug Administration的简称）韦立得（TAF），其被称为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物"，也是乙肝治疗的新的希望！韦立得用于慢性乙型肝炎（HBV）成人及青少年（12岁及以上，体重≥35公斤）患者的治疗。

　　其优势在于：

　　强效抗病毒

　　韦立得TAF目前公布的2个III期研究课题108和课题110中，研究结果显示，韦立得治疗乙肝效果显著，在低于一代替诺福韦（TDF）十分之一剂量时，就具有与TDF相同的抗病毒疗效，在副作用方面，韦立得TAF以优于十倍的效果完胜一代替诺福韦TDF。

　　吉利德科学称与韦瑞德相比，韦立得具有更大的血浆稳定性，能更有效地将替诺福韦传递给肝细胞，因此能以更小的剂量给药，从而减少血循环替诺福韦的含量。

　　因为这些优势，这款新药被称为“史上最好的乙肝药物”。

　　肾脏与骨骼安全性系数更高

　　与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险，骨质疏松风险不容小觑，在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%；

　　致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失，不用再担心因为长期用药会带来的骨质疏松的风险。肾小球滤过率（eGFR）下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度中，TAF与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。大大降低了药物对肾脏的毒性，对于需要长期口服核苷酸类药物的HBV患者，和经治耐药患者，是一个非常好的全新选择。

　　关于耐药性

　　8年0耐药记录。TDF有非常强的抗病毒效果，且有8年零耐药的数据记录，缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点，兼顾了疗效、安全性和耐药性。且有更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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