索拉非尼在晚期肝癌中的临床应用；1.单药治疗晚期肝癌。在欧美进行的一项Ⅲ期随机对照试验中，索拉非尼用于晚期肝癌相较于安慰剂组总生存期（OS）延长了2.8个月（10.7个月vs.7.9个月），疾病进展时间（TTP）延长了2.7个月（5.5个月vs.2.8个月）。在亚太地区进行的Ⅲ期随机对照临床试验结果显示，索拉非尼组OS延长了2.3个月（6.5个月vs.4.2个月），TTP延长了1.4个月（2.8个月vs.1.4个月）。因此，2010年ESMO临床实践指南推荐索拉非尼为晚期原发性肝癌的一线用药。

　　2.联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌。在一项索拉非尼联合TACE对比TACE治疗晚期原发性肝癌的临床试验中，两组的OS分别为14.9个月和4.7个月。因此，索拉非尼联合TACE可能更有效的治疗晚期原发性肝癌。其他关于索拉非尼的II期临床试验及辅助治疗的研究也被相应报道。

　　3.联合放化疗治疗晚期肝癌。在索拉非尼联合放疗的试验中，试验组与对照组的中位生存期为15.7个月和7.8个月，因此，索拉非尼联合放射治疗是可行的。而索拉非尼联合阿霉素对比阿霉素单药，也体现了更高的有效性，在一项临床试验中，其疾病控制率在索拉非尼联合阿霉素与阿霉素组分别为69%和40%。

　　美国食品药物局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。这是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的靶向药，是肾癌治疗取得的一个重大进展。此后，临床试验考察了Sorafenib对20多种恶性肿瘤的疗效，证实索拉非尼对CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β等靶点有效。基于此，索拉非尼成为全球第一个获批的多靶点抗癌药。

　　索拉非尼适应症：1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞。3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。不良反应：索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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