普纳替尼(Ponatinib)是一种激酶抑制剂。普纳替尼(Ponatinib)在体外抑制ABL和T315I突变体ABL酪氨酸激酶的活性有IC50浓度分别为0.4和2.0 nM。Ponatinib抑制另外的激酶在体外的活性有IC50浓度0.1和20 nM间,包括VEGFR,PDGFR,FGFR,EPH受体和激酶的SRC家族,和KIT,RET,TIE2,和FLT3的成员。Ponatinib在体外抑制表达天然或突变体BCR-ABL,包括T315I细胞的生存能力。在小鼠中,用ponatinib治疗当与对照比较时减低表达天然或T315I突变体BCR-ABL肿瘤的大小。
普纳替尼(Ponatinib)适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗耐药或不能耐受的有慢性相,加速相,或母细胞相慢性粒性白血病(CML,Chronic Myelogenous Leukemia)成年患者。
尽管第一代、二代TKIs改善了CML及Ph+ALL患者(philadelphiachromosome,Ph,费城染色体)(acute lymphoblastic leukemia,ALL,急性淋巴细胞白血病)的临床结局,但TKIs耐药仍发生在一些BCR-ABL突变患者中,尤其是“T315I”突变患者。
第三代TKIs普纳替尼在获批之前,对于BCR-ABL突变患者耐药、难治或不耐受等情况市场上没有TKIs能克服这种现状。
1,对于加速期CML,普纳替尼取得的主要血液学反应率分别为55%;
2,对急变期CML,普纳替尼取得的主要血液学反应率分别为31%;
3,对于Ph+急淋患者,普纳替尼取得的主要血液学反应率分别为41%。
因此,普纳替尼(Ponatinib)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,给难治性的CML患者带来了福音,特别是对于T315I突变的CML患者来说,普纳替尼在临床方面是重要的选择。
普纳替尼(ponatinib)使用时的注意事项:
1、在I期和II期接受帕纳替尼治疗的患者中,有35%发生了动脉闭塞,包括致命性心肌梗塞、中风、脑大动脉狭窄、严重的外周血管疾病以及需要紧急血运重建程序,有或没有心血管
危险因素的患者(包括年龄小于50岁的人)都出现了这种事件的不良反应;
2、静脉血栓栓塞发生在6%接受帕纳替尼治疗的患者中;
3、9%的患者发生了心力衰竭,包括死亡。因此要随时监测心脏功能;
4、接受帕纳替尼治疗的患者发生了肝毒性,肝功能衰竭或死亡。因此要监测肝功能,若有肝毒性,则需中断治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!