艾伏尼布是一种以突变型IDH1为靶点的小分子抑制剂,通过抑制突变型IDH1,降低IDH1突变肿瘤模型中2-羟基戊二酸(2-HG)水平,使DNA和组蛋白甲基化恢复正常,解除因IDH1突变引起的成髓细胞分化阻断,促进成髓细胞分化为成熟的血细胞。艾伏尼布(商品名:拓舒沃)已在中国大陆获批上市,用于治疗IDH1易感突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者。
急性髓系白血病(AML)是由于外周血、骨髓或其他组织中髓系原始细胞克隆性增生所致的髓系肿瘤,是一种异质性肿瘤,目前治疗急性髓系白血病的方法有化疗、放疗、干细胞移植等多种方式治疗,该病预后一般。虽然艾伏尼布不能治愈,但依然给患者带来了新的选择和希望。
艾伏尼布在人类的首次研究于2014年3月至2017年5月进行,共纳入258例AML患者,接受靶向IDH1抑制剂治疗。在主要疗效人群(125例)中,完全缓解或完全缓解伴部分血液学恢复的比例为30.4%,完全缓解率21.6%,总体有效率为41.6%。这些应答持续的中位时间分别为8.2月,9.3月和6.5月。艾伏尼布显示了良好的安全性并且可使患者获得持久缓解。
艾伏尼布可有效避免骨髓抑制、降低感染风险,通过与突变IDH1可逆性结合,降低肿瘤代谢物2-HG水平,从而发挥抗肿瘤效果,患者需对症用药,不可盲目选择。艾伏尼布的常见不良反应(≥25%)包括:腹泻、疲劳、水肿、食欲减退、白细胞增多、恶心、关节痛、腹痛、呼吸困难、分化综合症、肌痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!