艾伏尼布是一款针对IDH1基因突变癌症的强效口服靶向抑制剂。IDH1突变发生在大约13%的胆管癌患者中。IDH1是一种代谢酶,正常情况下能够帮助分解营养物质,为细胞产生能量。当其发生突变时,IDH1导致代谢产物d-2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高,阻断细胞正常分化,并促进细胞迅速增殖。IDH1突变常见于包括急性髓系白血病、胆管癌在内的多种血液癌症和实体瘤。
艾伏尼布为靶向作用于IDH1突变的小分子抑制药,白血病细胞中2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高易发生IDH1突变。艾伏尼布预测可发挥以下功效:在推荐剂量下可达临床有意义缓解,在推荐剂量可耐受浓度时抑制IDH1酶活性。在小鼠AML IDH1突变异种移植物模型体外和体内试验中,艾伏尼布抑制IDH1可致2-HG水平降低并引导髓样分化。在AMLIDH1突变患者血样离体模型中,艾伏尼布降低2-HG水平、急性病变数量并增加成熟骨髓细胞比例。
艾伏尼布(AG-120)是IDH1抑制剂,艾伏尼布单药在复发难治伴IDH1突变的AML中显示了很好的疗效。125例患者口服500 mg艾伏尼布,结果CR率为21.6%,CRh为8.8%,总有效率(CR+CRh)为30.4%。有效患者的中位持续有效时间为8.2个月,CR患者中位持续缓解时间为9.3个月。
艾伏尼布最常见的不良反应包括:恶心(42%)。最常见的3级或更高级别的不良反应包括:腹水(9%)、贫血(7%)、血液胆红素水平升高(6%)、低钠血症(6%)。
艾伏尼布治疗相关的严重不良反应。没有与治疗相关的死亡。与安慰剂相比,接受艾伏尼布的患者的生活质量没有明显下降。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!